最難治的病，通常都是你的家人

點我找女巫

我家妹妹的體質，就是皮膚問題比較弱，原本一直都很穩定，也沒吃藥，7月初開始突然發起來，而且跟原本皮膚比較差的部位不同（以前是膝窩、手肘，出汗多的地方），後來是小腿外側、腳背）
​
顯然是不同問題造成皮膚病發
​
皮膚病灶的表現跟一般異膚不同，比較是有白厚皮乾癬樣，但又會流湯，還沒有厚皮的地方，會看到顏色從紅到褐紫，才會開始癢而流湯
（這在辨症上很重要，所以講清楚點）
​
平時的症狀就是易口乾口渴、汗多、小便泡泡，時有頻尿，胃口很好，一天餐量都1-2碗（有時更多），排便2天一次成形量多。
常喊肚子痛，心下最嚴重，不能壓那種、再來是水分穴跟臍週左下1/4圈（這臍週也常不喊肚子痛，但一開始都沒說）
​
腹診：心下壓痛重，振水音鼓音明顯、臍右下壓痛、都是水，輸尿管壓病⋯
（真的都是停水水症沒錯）
​
一開始妹妹說不出肚子不舒服，
只要晚上睡時會翻來覆去開始癢（白天還好），因為渴多小便不好又汗多（也會喊會心跳重），一直往水道系統的苓桂劑處理，但不是效果不好，就是有點效（像流湯少了但一樣有乾癬），但還是卡卡的
​
最後所有苓桂劑都用過，也用過理中湯（找到處方前效果最好）、小半夏湯（胃停水沒了手肘不癢，但汗更多人會虛）、真武湯（臍下腹痛+小便頻，用一天可以，第二天就不行了，畢竟有芍藥）
​
以上都是水道系統處方，但都不對，我開始想，該不會其實是陰血消化系統吧？
​
後面開始觀察才知道，原來她每次發癢時間，都是胃不舒服（或餓）就會癢，腹診胃中都是水，也有氣，想起她有個特點，就是每次餓時到餐廳都不能等，一定要白飯先上她先吃，不然她會發脾氣，這時我開始考慮黃蓮這個藥
​
（但一般來說，黃蓮症通常是用在胃炎、胃酸、所以易餓但也易飽，一開始沒考慮是因為，她易餓但不易飽可以吃很多，不太典型，而且也有點媽媽想法，只覺得孩子胃口好很好，所以老早就跳過覺得不是個問題）
​
因為開始懷疑，我也可以搜集資訊，找到幾個對症的地方：
​
1️⃣胃壓痛非常強
但妹妹真的太小說不出胃脹，也是一直找不到主症的困難點
​
2️⃣舌紫
血實熱嚴重就是瘀，高級課有教，黃蓮就是血分實證啊
​
3️⃣皮膚患處紅紫乾＞湯
代表熱症＞水症
​
考慮之前用過的處方中，理中湯是唯一陰血消化系統的方，卻是效果偏好的（開始一星期消了不少，但後來也是病灶加重，應該是因為沒有黃蓮，這種寒熱並結的病，本來就很難辨症也特難治）
​
所以先想，也許可以試試薑蓮配、又是心下痞為主症的系列處方
​
一開始薑蓮配處方，我選了黃蓮湯，除了有桂枝，可能對皮膚更好外，最重要我們說開處方，一定要「對到處方主症」
​
「肺中有熱、胃中有邪氣、腹中痛、欲嘔吐，黃蓮湯主之」
​
妹妹心下脹又停水（胃中邪氣）、怕熱（肺中有熱）、腹中痛（臍右下痛），肚子不舒服也會說想吐（腹診時她有時嚴重一壓就說想吐）
​
用了3付藥（原文劑量的1付，分6天，因為實在太難喝她喝不了太多），皮膚乾厚皮明顯變薄，睡前癢也沒了（剩半夜癢還有）
​
但是原本左手肘窩的皮膚變不乾了，腳厚皮也開始變薄，膝窩的皮膚也有明顯轉成正常皮膚的樣子
​
（然後我又想試，改了半夏瀉多湯3付，分4天喝，皮膚變嚴重很多，全都紅熱起來發炎更重，知道為什麼嗎？反正最後又得換回黃蓮湯了）
​

🔺辨症難就難在，可能不是你眼睛看到那樣

​黃連湯是非常少用的處方
這一段經驗想告訴大家
明明你怎麼看都是水道系統異常的水症
但為什麼最後卻是錯的？
因為「主觀症狀」才是重點
​
醫師再怎麼厲害，病人明明是胃炎易餓
胃口很好又不覺得是問題時
病人告訴醫師「正常」
那醫師很可能就會被帶走
然後一直抓著客觀上看到的水症
最後浪費了大把時間
​
臨床跟教學上，老是醫師一直換看不好的
最後都會發現，他們主觀症狀既關鍵
但卻講不清楚，或是病人合理化
​
所以各位，真的要自學古中醫
上了我的課可以找到體質方是其次
更重要是，你能學會觀察哪些是開處方的「重要主觀症狀」
不是一直把不正常告訴醫師是正常
這樣醫師再強也都沒用
​
更何況，用薑蓮劑治好皮膚病這事
在歷代醫家的醫案中，近乎是0
薑蓮劑90%是用來治胃炎胃酸、腸胃炎
偏腸胃病為主
即便腸胃發炎引起的皮膚問題
頂多就是臉上長痘
幾乎沒人長在腳
（熱大多是上衝往頭臉去才對，妹妹都長在腳為主，實在很難想到是黃連症😮‍💨）
​
所以各位同學，如果你用了很多處方
仍然無法處理好某個case
那代表病患有更重要的主症
但你跟患者都一直抓著不重要的症狀在努力
（像是這個醫案，事實上胃炎胃脹是主症重點，但卻一直想治皮膚的處方、或是治水的處方）
​
這件事在臨床上很容易被病人誤導
因為他會一直說他想看皮膚
你總不能跟他解釋，我要開胃藥給你
病人搞不好連吃都不吃就丟了
還給你一星負評呢！
​
好吧！說來說去
要當病患還是當個專業病患吧
如果沒有上過課，沒有這些中醫知識
你就會變成明明可以好
但你卻給一星負評
病症永遠翻不了身的倒楣鬼啊！
​
🔅最初級的古中醫課程，10月底前74折‼️
想翻身請把握機會索取課程簡章吧

————————————

🔺古中醫體質自療師認證班線上課👉 詳情請點我

🔺上完就能吃對東西的食療課👉 詳情請點我

🔺俏女巫新書看這裡👉 購書連結

🔺爬文搜尋

❤️食療x養生line社群👉🏻https://bit.ly/3G4eFpC

❤️客製化個人養生諮詢👉🏻https://bit.ly/3MBjisV

//

本粉專以古中醫教學為主

專業的古方運用在課程中會詳細教學若有相關需求，請報名課程學習專業處方切勿自行投藥，以免加重病情的複雜度喔！