月經來不來,古中醫用腹診可預測

月經來不來,古中醫用腹診可預測

醫師同學來問
「老師,這位患者沒有來月經已經幾個月了,我給他開藥兩星期後,這次回診說月經開始來了,但晚上睡一半會醒的情況如常不變,這樣我的處方對嗎?」

我問了些問題後說
「我認為處方是對的,睡不好看來是腎精一直往腦袋輸送,就是腦袋想很多一直亢奮停不下來,這時要看看患者是不是最近有什麼事會一直想?解決那個壓力問題比較實在」

「怎麼知道睡不好是壓力問題而不是藥不對?」

「因為你的藥用了以後,心悸、頭暈、胸悶短氣⋯很多上半身的症狀沒了,代表原本沒吃藥時,氣血都在上半身,吃了你開的體質方後,氣血能回到下半身,這樣上半身的症狀才會全沒了。而失眠跟上半身氣血過多有關,如果用藥明明大多氣血都下去了,還會失眠的話,那就是自己生活上的事想很多,想事情時氣血就會又充盈在腦袋了」

「所以雖然你的處方有讓患者腦袋腎精收斂回去,但患者個性或生活壓力問題不變,還是緊張焦慮控制不住想很多,那藥即便加分,也追不過她用腦扣分的程度」

「我們醫師能做的,就是確認處方是對的,你的處方才兩星期,上半身這些心悸、胸悶、呼吸短促、頭暈頭痛頭脹⋯都好了,代表氣血通往下走,那都是對的方向,剩下就是患者的努力了」

醫病是共同合作的關係
🔺患者的部分
壓力大或想很多的、晚睡、不忌口等等
這些不改變
一直做改方或是一直換醫師也很難治好

🔺醫師的部分,檢視處方對不對
#整體症狀串連理解
#表裡上下大小症狀全都要評估

比如上例我們看到整體氣血在上半身過多、下半身過少
後來變回上半身氣血太多的往下半身走
上下氣血都平衡
這是整體觀
當然也要看到那些不是患者最在意的症狀
比如心悸、胸悶、呼吸短促、頭脹暈痛⋯⋯
也都一併改善
那就代表醫師同學開的處方是有處理到根本
而達到古中醫要求的 #所有症狀一起好

#整體辨證我們線上課詳細說明
#辨證專業部分很複雜_沒上過研討會的巫絲們建議找上過研討會的醫師同學就醫吧

—進階,月經很久沒來,如何知道大約何時會來?—

上回同學說用體質方第3天後
幾個月沒來的月經就來了
👉🏻 (https://reurl.cc/x00xO1)

這次醫師同學的例子卻是2星期
有同學就問
「老師我藥給了,怎麼知道對不對跟何時月經會來?」

首先,同學用3天體質方月經就來
我真的要說,算運氣好
這種一用藥就來的
腹診檢查會壓到子宮的位置有充血的腹診表現
(子宮充血不充血的腹診在線上課的四診分享會講,文字比較難形容,有興趣學習請報名線上課吧)
這代表經血已停在子宮
稍為用藥一推,月經就會出來了
甚至處方開對60%就好
不用精準到100%

難的是什麼呢?
#月經沒來幾個月子宮腹診檢查沒充血但有胸悶或乳房脹感
這代表要把乳房的奶水陰血
先引導到子宮
再引導從子宮排出
光是道路比較遠就需要時間
這種用藥用到100%體質方
還是要花些時間
(像上例至少要看到用藥後乳房不脹代表奶水陰血退;而子宮變充血代表陰血導到子宮了)

所以會發現 #腹診非常重要
很多本科同學以前常問就是
#給藥通經到底處方對不對不會分就一直給一個月看看
#但其實患者一兩星期回診時_還是可以腹診檢查用藥方向對不對

不然一個不對的用藥方向
要一個月後才知道
那不對的藥產生的副作用還帶在身上一個月
更不好啊

所以看閉經的,認真腹診檢查一下子宮
如沒經血,也可以讓患者知道需要點時間
如果是我的患者
我甚至會解釋先讓乳房脹才能月經來
讓患者對自身問題更了解
帶著患者腹診讓她知道自己身體狀況到哪
那都是醫病關係中,共同合作的一塊啊

#所以我個人其實最怕是沒判斷力的患者
#以前臨床每個患者我都會解釋整體觀但聽不聽就看個人

#作為患者若有點古中醫整體觀的概念是很好的至少身體病症有沒有好不是醫師說得算_自己十問客觀的對比才是最騙不了人的

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