藥物中毒的原因不在藥物,在體質

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藥物中毒的原因不在藥物,在體質

剛好有研討會同學討論到麻黃或附子中毒的問題
我想來回答一些進階點的部分

疾病的形成或是症狀的加重
有兩個因素是必備的
一是正虛,另一是邪盛

基本上,正不虛,邪也發揮不作用
所以中醫最講究的
至始至終都是「正虛」的問題

但當代的我們習慣看「邪盛」的部分
不僅是病毒
在用藥上出現的異常
我們常會歸咎於藥的毒性

事實上中醫所謂的毒
只要不合適質
身體不需要的,都是毒

附子也好,麻黃也罷
你會發現,對症的時候用了
就是不會中毒
而中毒往往真的是不適合

這時候其實不應該再專注在邪盛
而該想的是正虛的部分
(不然像我婆婆吃了腎氣丸快兩年怎麼會十問只有變好沒有變差?對不對症合不合體質更為重要)

大部分在所謂「中毒」反應中
其實都是自身體質症狀的加重

藥材或食品不會自行選人發作
真正會發作的只有在不合的時才會發
而因為發作是依個人「本虛」的部分發作
也就產生了不同的中毒反應

桂枝證的人很多
很多用了麻黃或附子(或其他不合的食物或中藥)
桂枝證就發起來了

其實就跟一個人熬夜或喝咖啡一樣
就是症狀的加重
只是因為藥材的藥性較食物偏性強烈
偏性越強烈
中毒反應會越明顯罷了
但希望同學可以明白
原理是一樣的

懂得原理很重要
我們才能舉一反三
才能依循原理去找尋答案

所以以前臨床時用藥用錯了
反應變明顯的
或是經前症狀明顯的
都是一個不好的因素加進去後
加重了身體的不良反應
我們反而可以利用不良反應去了解患者較虛的地方在哪
更有利於我們辯證

所以同學們
在中毒後要注意的
第一件事:開錯方了
第二件事
你的反應是什麼症狀?
你該處的偏異是否比較嚴重

如此就能幫助我們找到更適合的處方了

*密集研討會同學如果有問題可以多多在學生社團提問
*有很多長期研討會的資深醫師或同學會幫忙回答喔!

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