有粉絲說吃辣吃羊肉又吃腎氣丸後，皮膚出紅疹又發癢，也有人說天冷溫補易上火或拉肚子，每次聽到這種狀況，我都會問

「那為什麼要吃這些溫補食物？」

「因為我怕冷手腳冰冷，中醫不是說陽虛嗎？」

呃，等等…
我真心覺得是沒分清楚陽虛跟氣虛的差別

現在的人大多數是氣虛非陽虛
氣虛也會手腳冰冷人怕冷
但氣虛吃溫陽補陽的食物或藥容易有副作用

比如上火、拉肚子、口腔潰瘍
血壓更高、睡不好、胃不適…

來，我們來搞清楚

✅定義

陽虛是指機體「溫度」不足造成功能低下
氣虛是指機體「力量」不足造成功能低下

⭕️相同處

氣虛陽虛都會手腳冰冷人怕冷

❌鑑別不同處

氣虛的人活動能出汗，陽虛不能
陽虛以大小便失禁、尿量多、頻繁為主要表現

✅古中醫治則

只有陽虛可以溫補陽
中醫醫聖對氣虛不補氣，而是用桂枝
（說桂枝強心臟力量是補氣也是可以，但不符合當代中醫對補氣的定義）

因此
大多數的人是氣虛不適合溫補陽氣
（除非你是陽虛大小便失禁）
否則溫補不太適合

但因為氣虛陽虛都是虛症
氣虛的人補陽後
機體功能還是會變好
因此很多人誤會適合而忽略了副作用

所以提醒大家如果吃溫補會上火拉肚子…
各種副作用產生
建議先把體質搞清楚
或找位能力好的醫師詢問吧！

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文長，以下是原文進階分析
想要多學習的可以巫絲可以多看一點喔
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——進階分析——

✅關於陽虛，從原文中很好理解

原文常叫陽氣虛
主要因為陽要虛
氣要先虛
嚴重才是陽（氣）虛

陽氣虛在《傷寒論》中很鮮明的
就是出現在三陰病的篇章
如果還記得我之前寫過六經的意思👉🏻點這邊看
不難理解，三陽是陰血虛而陽氣尚可
三陰病是陰血虛、陽氣也虛
加上原文也在三陰篇中提到陽氣虛的症
依三陰中最常見的症狀自下利、小便自利
很顯然陽氣虛的症狀主要表現就是

1️⃣大小便的清長利
臨床上看就是命危患者的大小便失禁表現
2️⃣惡寒四逆 （這應該不用解釋）

✅再來是氣虛的部分

以現在氣虛的意思
大致是精神體力的虛弱不足

《傷寒論》沒出現氣虛
倒是《金匱》的虛勞篇提到的勞症
大致等於現在的精神體力差的氣虛

如果醫聖那個年代不叫氣虛叫虛勞
那也沒關係，我們歸納一下這篇章的辨證用藥
會發現9個處方裡有6個用到桂枝
甚至提到盜汗脈大等
這些都是桂枝的藥證
（盜汗指的是貪汗汗多之意，並非夜間出汗，還有有3個處方沒桂枝也是有原因的，這些長期班再討論）

《金匱-五臟風寒》則是有提到氣血少是心氣虛
桂枝是一個強心臟力量的藥
心力不足=心氣虛

簡單整理一下
《金匱》大致的意思是指
當一個人氣血少，易發為心力不足的症狀
當表現汗出（盜汗）多又脈大時
汗多到一個程度就會發為虛勞病
呈現是整體精神體力的不足
也就是現在所謂的氣虛
（虛勞也可以脈小，也有汗出太過而當下亡津液而汗少的，篇幅問題這部分在高階線上課有說明）

所以上面說
氣虛活動可以出汗
甚至可以說大部分的虛勞越嚴重汗會越多
所以氣虛跟陽虛鑑別時
活動有無汗是一個重要鑑別點
（就像不會看到陽虛三陰病的人說汗出啊）

最後呢（其實寫到有點累了😅）
為什麼氣虛也可以手腳冰冷怕冷？
主要是桂枝證也可以出現「惡寒」

講了那麼多
大家可以看一下虛勞篇
這9個處方中，用了幾個是補（氣）虛的？
排除桂枝這個藥外
補陽溫陽的可以說非常少

所以我說
醫聖不是見氣虛就一定補氣
他的用法是把虛勞的主因解決啊！

比如龍牡收斂
桂枝加強心臟力量
也有真偏補虛的啦比如麥芽糖補精山藥補津液…

還有很多都在體質自療師線上課中有提到
但內容太多我們在學生群討論吧

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再提醒一下同學～把握這次實體四診喔
因為之後要出國臨床
所以之後會比較難辦實體課了
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☀️講那麼多～只為了跟大家說不要冬天亂吃溫補啦～
☀️後來醫家大多認為桂枝是補心陽，從原文看應該是補心氣
☀️古中醫跟後世中醫已經是兩個不同邏輯，可能有些人不太認同本篇但鼓勵大家多多看原文多做歸納了