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發燒但伴有血尿咽乾淋巴腫等情形,發汗退燒卻更危險。

醫師同學聊到一位患者
他用了體質方加桂枝湯
後來患者有小便出血合併發燒

我很緊張的問「還有用桂枝湯嗎?」

「之前有跟患者說某些時候(感冒發燒)可以用」
「這次已有請患者停了」

「還好,尿血是屬淋家,血虛亡血都不能用發汗劑的」
「若一直用下去就危險了,我再發文給大家衞教好了」


古中醫經典《金匱》中提到
「淋家,不可發汗,發汗必便血。」

桂枝湯是發汗劑
西醫退燒藥也是發汗劑
當尿血時常常也伴有發燒
(比如西醫的腺病毒)
這時很多醫家只看到發燒就退燒
卻沒注意到淋家是小便出血
小便出血意味著體內過熱
熱就會津液(水份)不足

津液不足的人再退燒發汗會怎麼樣呢?
短期內會退燒
但藥效過了,汗也出了
津液水份比原本更少
後面就容易熱更明顯,津液更少
#這就是腺病毒反覆發燒不退的原因

除了發熱發燒因津液更少會再燒回來
傷津液還會引起咽乾或咽炎
#這也是為什麼腺病毒會常合併咽炎跟淋巴腫

當然,熱症的表現還有很多
原文提到的大便出血
有些是眼睛紅出血、牙齦腫出血…等等

看到什麼病用什麼藥可能有風險
所以建議多看原文或來參加線上課

現在遇到的問題就在於看到病看到症狀就用藥
(如有些家長看到小孩發燒就自己給退燒藥)
卻很少注意到怎麼安全的用

#藥在什麼人不能用才是重點
#藥在什麼人不能用才是重點
#藥在什麼人不能用才是重點

如同之前提到芍藥的問題
(→ https://reurl.cc/M7y5lL)
大家都知道腹滿脹可以用,大便會變好
但 #胸滿悶不能用卻沒注意
造成很多人覺得自己大便不好又肚子脹的
用到最後胸滿、拉肚子、心悸、呼吸短促….
還有很多是禁忌
#胸滿去芍藥
#大青龍湯禁脈弱血虛
#淋家亡血或血虛都禁汗法退燒藥
還有更多寫不完啊

#古中醫不好學啊會覺得好學表示沒學到核心
#遇到醫師同學算運氣好
#線上課時我都會分享很多用藥安全性所以醫師同學不會輕易開退燒發汗藥
#聽說很多醫師見到發燒都一律退燒發汗不檢查看津液足不足所以最好患者也本身要知道比較好

🔺十問定義→https://youtu.be/iIMu2Q4eeKY

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