冬天溫補為什上火拉肚子？先搞懂你是陽虛還氣虛吧！

有粉絲說吃辣吃羊肉又吃腎氣丸後
皮膚出紅疹又發癢
也有人說天冷溫補易上火或拉肚子

每次聽到這種抱怨，我都會問
「那為什麼要吃這些溫補食物？」

「因為我怕冷手腳冰冷，中醫不是說陽虛嗎？」

呃，等等…
#我真心覺得是沒分清楚陽虛跟氣虛的差別

現在的人 #大多數是氣虛非陽虛
#氣虛也會手腳冰冷人怕冷
#但氣虛吃溫陽補陽的食物或藥易有副作用

比如上火、拉肚子、口腔潰瘍
血壓更高、睡不好、胃不適…

來，我們來搞清楚
✅定義
#陽虛是指機體溫度不足造成功能低下
#氣虛是指機體力量不足造成功能低下

⭕️相同處
#氣虛陽虛都會手腳冰冷人怕冷

❌鑑別不同處
#氣虛的人活動能出汗
#陽虛以大小便失禁清長為主要表現

✅古中醫治則
#只有陽虛可以溫補陽
#中醫醫聖對氣虛不補氣_而是用桂枝
（說桂枝強心臟力量是補氣也是可以，但不符合當代中醫對補氣的定義）

因此
#大多數的人是氣虛不適合溫補陽氣
（除非你是陽虛大小便失禁）
否則溫補不太適合

但因為氣虛陽虛都是虛症
氣虛的人補陽後
機體功能還是會變好
因此很多人誤會適合而忽略了副作用

所以提醒大家如果吃溫補會上火拉肚子…
各種副作用產生
建議先把體質搞清楚
或找位能力好的醫師詢問吧！

—文長，以下是原文進階分析—

✅關於陽虛，從原文中很好理解
原文常叫陽氣虛，主要因為陽要虛，氣要先虛，嚴重才是陽（氣）虛

陽氣虛在《傷寒論》中很鮮明的
就是出現在三陰病的篇章
如果還記得我之前寫過六經的意思
👉🏻 https://reurl.cc/oDog3q
不難理解，三陽是陰血虛而陽氣尚可
三陰病是陰血虛陽氣也虛
加上原文也在三陰篇中提到陽氣虛的症
依三陰中最常見的症狀 #自下利 #小便自利
很顯然陽氣虛的症狀主要表現就是
1#大小便的清長利_臨床上看就是命危患者的大小便失禁表現
2#惡寒四逆 （這應該不用解釋）

✅再來是 #氣虛的部分
以現在氣虛的意思，大致是
#精神體力的虛弱不足

《傷寒論》沒出現氣虛
倒是《金匱》的虛勞篇提到的 #勞症
大致等於現在的 #精神體力差的氣虛

如果醫聖那個年代不叫氣虛叫虛勞
那也沒關係，我們歸納一下這篇章的辨證用藥
會發現9個處方裡有6個用到桂枝
甚至提到盜汗脈大等
這些都是桂枝的藥證
（盜汗指的是貪汗汗多之意，並非夜間出汗，還有有3個處方沒桂枝也是有原因的，這些長期班再討論）

《金匱-五臟風寒》則是有提到 #氣血少是心氣虛
桂枝是一個多心臟力量的藥
心力不足=心氣虛

簡單整理一下
《金匱》大致的意思是指
#當一個人氣血少_易發為心力不足的症狀
當表現汗出（盜汗）多又脈大時
汗多到一個程度就會發為虛勞病
呈現是整體精神體力的不足
也就是現在所謂的氣虛
（虛勞也可以脈小，也有汗出太過而當下亡津液而汗少的，篇幅問題長期班再討論）

所以上面說
#氣虛活動可以出汗
#甚至可以說大部分的虛勞越嚴重汗會越多
所以氣虛跟陽虛鑑別時
活動有無汗是一個重要鑑別點
（就像不會看到陽虛三陰病的人說汗出啊）

最後呢（其實寫到有點累了）
為什麼氣虛也可以手腳冰冷怕冷？
主要是桂枝證也可以出現 #惡寒

講了那麼多
大家可以看一下虛勞篇
這9個處方中，用了幾個是補（氣）虛的？
排除桂枝這個藥外
補陽溫陽的可以說非常少

#所以我說
醫聖不是見氣虛就一定補氣
他的用法是把虛勞的主因解決啊！

#比如龍牡收斂
#桂枝加強心臟力量
#也有真偏補虛的啦比如麥芽糖補精山藥補津液…

#還有很多可以深入討論但內容太多進階請等明年線上長期線上課

#講那麼多只為了跟大家說不要冬天亂吃溫補啦

#後來醫家大多認為桂枝是補心陽從原文看應該是補心氣
#古中醫跟後世中醫已經是兩個不同邏輯可能有些人不太認同本篇但鼓勵大家多多看原文多做歸納了

🔺十問定義→https://youtu.be/iIMu2Q4eeKY

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