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上腹痛居然是肝膽胰臟病症前兆!中醫師教你在家自救攻略


上腹痛居然是肝膽胰臟病症前兆!中醫師教你在家自救攻略

最近體質自療師認證的同學找我
「之前您說用了通便的藥,反而有點小腹痛拉肚子的,果然加重點劑量就不痛了。」

「因為用了通便藥,會促進腸道的蠕動,蠕動會把氣水宿便往前推進,如果最後出口還是堵,會像堵車一樣,前面一線道還沒開放,後面三線道的車劑到前面去,前面車多壓力就更大,壓力大就會有脹痛感,所以劑量加到讓一線道也開通了,氣水宿便都能排出,脹痛沒了,東西也排淨了。」

「一開始遇到肚子痛其實想減劑量,不過聽您說的加上去真的就好了,用藥劑量真的要經驗。」

「這也是為什麼體質自療師高級課程把古中醫原文的處方都上完,我還是想未來回臨床帶你們,因為古中醫的學習真的還是要經驗提升的。」

「不要說醫師不敢加劑量,有的患者才剛開始用藥,用藥拉一點就不敢喝了,這要怎麼辦呢?」

「要看病症,像膽結石的、胰臟炎的那種會腹痛的,腹部劇痛不管上下腹,都要通消化系統,寧願患者拉一點,也不能堵在裡面,這要事前先跟患者溝通好了」

「腹痛如果是下腹,我們知道是下陰分消化系統問題,要把氣、水、宿便,依虛實腹診用相應的通便法,但是很多膽道問題、胰臟問題,也是要通大便嗎?」


其實有很多膽結石、膽囊炎…等膽道疾病
還是胰臟炎、胰臟癌…

這些膽胰相關的疾病以及常見腹痛症狀
有些甚至突然劇烈的疼痛
痛起來會噁心想吐、 不能呼吸
心悸加重、 手腳無力
嚴重還會發為黃疸病

很多同學就會問
「都是突然劇痛,難道沒有前兆症?我們怎麼預防?」

沒有任何一個病是突然的
很多病症都是小症狀但沒被注意到,日積月累而來

膽道胰臟劇痛發病的前兆症?

🔺噁心嘔吐

最輕最輕的噁心感是刷牙易噁心
嚴重一點是某種氣味會噁心想吐
再更嚴重的
吃多一點或聞到某種氣味就真的吐了
(當然那個吃多跟氣味,是跟別人比較下,別人不會噁心想吐,你卻會,相對而言)
膽結石常見的厭油其實就是噁心感了

🔺上腹或下腹脹悶不適

一般吃飽比較明顯
因為消化系統東西太多堵住了
或女性經前也明顯
就要注意未來易有膽道胰臟的疾病了
(月經為血,是陰血分的消化系統在管,所以當子宮下腹部血多又還沒排出時,下腹消化系統壓力會增加,就更易有腹脹悶不適,嚴重會腹痛等症狀了)

🔺腹瀉傾向或便秘傾向(黏便)

之前我們就提過,不管腹瀉還是便秘
都很有可能是消化系統裡堵了氣、水、宿便
而表現出的外顯症狀

所以一天多次的大便
很多腹診一壓,肚子氣多的
水多的,宿便多的很多
尤其是氣堵在裡面,西醫檢查照不出來

所以別以為次數多的腹瀉傾向
就是我大便很好、都有排乾淨
真正的消化系統的通暢
是腹診檢查沒氣沒水沒宿便
才是大便有排淨

所以醫師會不會腹診很重要
沒有腹診都不夠確實,醫師懂腹診是必須的
(除了原文對腹診有詳述,腹診的詳細檢查手法,體質自療師初級認證課程會再討論,有興趣的可以私訊喔,買一送一要截止了)

結論

你會發現不管噁心食慾差
還是排便偏腹瀉或便秘
都是消化系統異常的症狀

所以膽道胰臟只要有腹脹痛都要通暢消化系統
這時用藥反而拉得多會比堵在裡面好
所以別太害怕服中藥後會拉
(堵得嚴重生熱重,就會發黃疸了,會不會發黃疸是堵的嚴重程度之別)

用藥後腹瀉,是好轉反應不良反應?

在有忌口的情況下
(很多吃到通便藥又不忌口會拉更重,這不能怪藥了,因為不好的東西進來,藥反而會快速把它推出去所以會拉)

一般來說如果是線上課的同學
拉稀糊便沒關係,但要把握住:

1️⃣拉完要有排淨感(最最重要)

2️⃣不會拉完體力更差
正確的通法,反正拉完胃口變好
體力就跟著變好了

3️⃣不會有肛門灼熱感
除非你剛好吃到辣或溫熱的東西才會
那也不是藥的關係,是因為沒忌口

所以消化系統的問題忌口非常重要
沒有忌口直接服藥會停滯不前或出現不對的反應
這種就不能責怪誰了
到後來身體狀況也是自己承擔
(而且都花錢看醫生了,如果沒有好好忌口,效果不佳真的很浪費錢)

最後舉兩個以前臨床的經驗
印象很深刻,兩位都是胰臟炎
A發胰臟炎後,怕未來成胰臟癌而來
B是某患者推薦而來
A對我信任度很高,也懂點古中醫理論
B對我信任明顯不足,初診提了很多「可是」疑問句

可能我看診脾氣不太好
A,B都告知了要從排便排淨著手
但B用藥後一直對一天3次的排便不滿
即使她明明初診停水很多
拉完後第二次回診
再檢查肚子,水已經減少
B還是一直覺得多次的拉不對

最後A在初服藥2星期拉稀
第3星期開始成形
(因為消化系統裡面以前累積的停水排完後,大便就會成形)
調了3個月後,平時生活忌口
A後來沒再發胰臟炎
也知道左上腹有點悶
就代表大便沒有排乾淨
就會乖乖忌口吃藥

B可能真的無緣,第二診後沒再回診
介紹她來的患者後來說
B最近轉成胰臟癌,問我有沒有辦法治
我只能說,治療理論跟經驗都在這裡
她信與不信我幫不了
一切真的是緣份
(當然後來也沒再回來)

🌞醫師能力是其一藥好不好是其二
🌞比其一其二更重要是信任
🌞哪怕是醫師醫術沒很好只要信任什麼都可以講成好的
🌞很多患者陳述時很主觀,所以為什麼我一直建議同學要量化跟客觀判斷


進階,原文對腹滿痛怎麼辨證處理?

上面寫比較長,這次進階寫簡短一點
看不懂可以再留言提問喔!

古中醫原文在哪有告訴我們
膽道胰臟病跟排便有直接關係?

《金匱—腹滿寒疝》篇
講的是消化系統異常造成腹脹痛等疾病
當中不斷提到膽道胰臟疾病常見的

❗️兩側兩脇不適❗️

《金匱—腹滿寒疝》篇與膽胰原文如下:
1️⃣不滿者必便難,兩胠疼痛
2️⃣胸脋逆滿(附子粳米湯)
3️⃣脋下偏痛(大黃附子湯)
4️⃣寒疝繞臍痛(烏頭煎方)
還有會胸脋苦滿的大柴胡湯…等

所以原文很清楚的指出
膽胰常見兩脇痛
在治法上常會跟排便沒排淨有關
也就是說
兩脇痛只治少陽是不夠的

這也是為什麼很多人單用小柴胡湯
剛開始有效後面會出現問題
古中醫原文並不簡單
真心想學好古中醫還是把體質自療師高級課程的初中高階上好上滿吧

最後補充一下原文的臨床表現

🔺原文的脇指哪裡?

可以在正前方兩脇
可以在兩側腰
也可以在後背的兩側

🔺原文的腹滿、逆滿、疼痛表現為何?

臨床常見是脹悶、或刺痛、劇痛、憂憂的疼痛、絞痛
不要用疼痛感區分說血瘀就刺痛、絞痛就熱等等
古中醫原文沒這麼說

🌞更多的寫不完體質自療師線上課會詳細說明
🌞其實膽道胰臟疾病,還有一個很常見指向消化系統異常的症狀,大家知道是什麼症嗎?

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