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脹氣吃不下居然跟肝腹水有關?談重症治療法則 俏女巫的古中藥秘方

之前有位肝腹水病人,是我朋友的朋友。當初在西醫處檢查,莫名的說肝指數正常,可是看到人都知道,四肢腫到走路無法正常走,面黃斑痣多,腹水也明顯,肚子很重,食慾也變得很差,常有噁心感也覺得脹而吃不下。唯一西醫有檢查出異常只有尿蛋白(在中醫角度當然是小便不利)

我不知道為什麼西醫檢查不出問題
無法給予病名的情況下
因為西醫依病名開藥
也就給不了藥了
頂多就是抽腹水吧

以前遇到西醫放棄治療的
(或是這種無從治癒的)
老實說到我手上效果都特別好
我想是因爲走投無路,所以配合度高吧

病人一樣請到醫師同學診所給醫師同學診治
這次真的給大家一個很棒的學習機會
一來是這種腹水四肢腫
都是肝癌或肝硬化末期
在醫院才看得到
一般健保中醫也難遇到
而且教了那麼多
經方怎麼治療重症?

很多醫師經驗不足總會慌亂
心不夠細,處方沒開好
開太多太少,都不好判斷
當中很多看重症的細節
線上課一再強調
但是中醫就是要臨床
講再多都不及親眼看到人
跟著老師思路
這次感覺同學能親眼看到整個這程
真的蠻幸運的

當中開方很多細節就不說了
前面花了比較多時間
醫師也盡最不開太多天
維持我的三七原則(以後有機會再說明)

前面為了調整一兩味藥
每次開 3 天份

大家就發現差一味藥,反應都會有差

所以為什麼說,經方用藥要精簡
盡量不加減
我開方的原則一定不加減只合方
兩個合方是最多了

基本上這次有到三個合方
雖然比兩個合方多一味藥
雖然十問都進步
但服到第三天就吐了
對我來說,就是第三合方的藥不對
有一味藥不對,一個藥比例不對
在重症患者上的反應可以很劇烈
基本上完全對的處方不會吐
十問都進步第三天會吐
代表大部分藥都對
少部分藥有問題
接下來把第三個合方的那一味藥拿起來
再三天看看,終於不吐

十問沒變差,大部分症狀持續進步
代表這個處方對
接下來就是這個處方的倍用去達到速效了
(其實是我非常沒耐性慢慢好,所以我的習慣是前面很小心的調方,也會要求常給醫師回診,可能對病人來說前面常回診負擔會比較重,但一旦確認處方都沒問題,後面就是劑量跟時間問題,也不用常回診,回家乖乖吃藥就好)

後來同學有發現一個特別的地方
「老師,為什麼這幾天的體重只掉 0.5 呢?」
可是病人上回腹水到兩側腰的皮膚
都有紅疹也很繃緊
同樣問題在腳上也是
皮膚緊得跟氣球快破一樣
因為皮膚被水撐開到快破
所以皮膚過敏而有紅疹

但後來明顯紅疹都退了
大大的肚子也明顯比較消小
病人也覺得手腫以前很緊
現在比較鬆了,但體重變化不大

還是那句話,經方著重是四診的改變

西醫看體重,我看的是症狀
水要有出路,從汗、小便兩部分出去
這星期會出汗、小便也變多了
代表是改善的
也許短期沒有體重明顯的變化
但治病要有策略

確認處方的同時
最重要是沒有加重的四診
體重減少 0.5 ,也是進步
確認進步而不是加重比較重要
更何況我更重視他皮膚繃緊度、
肚子大小、出汗跟小便等症狀

治病不要急於一時
確認水有出路且出路都在用藥後更為順暢
這才是最重要的

但短視於一時之效
很容易一個好了,一個症又壞了
這種方式治重症,真的都容易讓病情加重
各位想學會用經方治重症的醫師
真的要特別小心啊!

西醫不處理的我處理都好消息居多誒
重症最怕就是家屬說要去西醫治療
所以我之前都接全家人同意看中醫不看西醫的病人
醫病關係是緣分啊

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