疝氣不開刀！古中醫處方分析：芍藥 、四逆散

#藥單分析 #芍藥 #四逆散

🔺服藥前
孔醫師你好，我住新竹我去年工作出力，腹股溝有突起物，後來去大醫院檢查是。疝氣，大醫院說要開刀才能解決。但是我主張不開刀，因為知道太多復發案例，我也在中醫診所吃中藥 ，藥方是 當歸四逆湯 、川鍊子。但吃了半年。感覺沒有惡化也沒有好

🔺服藥後
只有在坐著咳嗽或打噴嚏大笑，會有ㄧ點微微貼到的感覺，站著比較沒感覺，但輕摸還是摸的到。

吃藥後比較舒服，吃完藥腹漲感就少很多。這幾天天氣變冷。就比較不舒服。早上正常排便！但 #屁很多，中午都是吃麵食，我的工作是汽車維修技師常常要出力。現在要用力都比較不用腹部力量，用腰力工作。然後家人說我 #口臭

‼️分析‼️
首先，疝氣很常見在男性身上，而且最常見是消化系統問題，也就是消化系統堵了氣造成的，這種腹診都算虛症，不能硬攻，要有攻有補才對

而這個處方中分兩個部分，一個是健脾和胃，消食行氣的處方，像是厚朴、山渣、神麴、麥芽⋯另外要特別注意到 麻子仁丸、芍藥甘草湯裡的 芍藥 用法

治標來說，芍藥主症是腹滿，也很常合像當歸這種消化系統相關的藥，這樣就能進入消化系統，把脹氣往下導出，所以 芍藥治標是沒問題的

🔺那為什麼後續會持平，沒好也沒壞？

相信上過密集線上課或線上課的同學就知道，我一直在強調 整體根本辨證

芍藥雖然能把下陰分消化系統堵的氣排出，但要想 是什麼原因造成消化系統一直有脹氣呢？ 這更深一層的挖掘思考_才叫找根本

《傷寒論》提到，所有病從太陽病的心臟力量不足開始（桂枝症），所以很多下陰分堵氣，根本成因是因為上陽分的心臟力量不足，使得靠心臟擠壓力量下達腹部的氣血，因心力不足而在腹部氣血不足（虛），下陰分沒力氣了，就容易有停水、氣、宿便的問題

而 芍藥又是一個久服會加重上陽分心臟力量不足的藥，所以在短用時，疝氣能排出減緩是確定的，但要是拉長時間的用，會變成像這位粉絲一樣，前面效果好，後面效果遞減到持平，再用久一點就易有心悸、易悶、易吸大氣或喘、怕熱怕冷怕風變明顯等心臟力量不足的症了

🔺建議治法，治本才能久服才能根治不卡關
如果你是患者，真的建議要對自身體質問題有點概念，可以多看文或線上課自學，真不想學，找醫師真的很容易找到無緣的，那真是沒人幫得了你

而醫師學生也請注意，慢性問題的，治標以外一定要花時間想治本的體質方，一起運用才不會後續卡關跟出現副作用了

標本同治的辨證方式，最近的初階醫案討論班就舉了很多醫案詳細說明了

我還特別跟公司要求醫案討論班收個2000就好不要太貴，就是因為蠻重要的，希望同學一定要報名學習啊

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