一直耳悶聽不清還會側睡痛？竟然是中耳炎找上門！

最近暑假，我讓姐姐去學游泳，連續游了3天後，姐姐喊耳悶聽不清楚，我跟助理說
「還是不要每天連續游泳比較好，她又不忌口，很怕游下去會中耳炎」

「常游泳會中耳炎？」

「不是啦，還是要看體質為主，但游泳確實易引水道系統異常，還是不要太頻繁接觸水邪比較好。你看很多人游泳後會耳悶，以為裡面進水，在那邊頭側一邊一直跳，要是怎麼跳水都不出來的，其實可能是耳朵裡有點微微紅腫，壓迫到耳道或耳膜就會影響聽力了，這種耳裡紅腫問題再嚴重就會有組織液或膿，就像長痘痘一樣，只是它長在耳朵裡面，所以你去挖它，有時候耳朵會流黏黏的水出來，那就是組織液！」

「那耳朵癢也是前兆嗎？」

「對啊，最初期的瘡是紅腫癢、像蚊子咬那種，有些蚊子咬，好不了還會有組織液或膿嗎，其實一樣啊，雖然那麼嚴重的不多，但前兆就是紅腫癢，所以發現耳朵會癢或聽力不好，就知道先暫停游泳，減少接觸水邪，就能預防症狀加重成病了。」

「難怪我吃體質方後耳朵就沒以前癢了。」

而姐姐呢，因為報了連5天的課
想說還是讓她上完
後來乖乖吃體質方
2天後耳悶耳痛感就好了

說到中耳炎的治療
雖然蠻多同學是體質方治好耳癢或中耳炎
但我倒是有用過治標處方治好的經驗

到底辦證用藥要怎麼決定要用
整體辦證的體質方
還是局部治療的治標方
我想今天進階部分就把原文中醫聖的原則講清楚

—進階，《傷寒雜病論》治標治本的原則為何？—

治病有輕重緩急
一般除非是以下兩點
不然以整體辨證出體質的根本處方治療即可

原文中運用到治標處方時
可歸納為這兩種情況：

1️⃣陰血虧虛

大小便不出（傷陰血才會有的陽明表現）、或是出汗太多、出血太多、腹瀉太多、遺精太多⋯
（這個原文依據太多，從陽明到三陰病都會看到處方的出現前會有傷陰血的字眼就知道了）

這些陰血（精津液）的大量流失
會讓病加重（轉經）很快
病易轉危急的情況
這時是必須先治標的

2️⃣陽氣亡脫

如大小便失禁、人開始意識不清
就是原文四逆類方的例子
所以原文說，「雖身疼痛，不可發汗」
就是陽虛比較急，要先治陽虛
用四逆湯溫裡陽氣
（參考三陰病的原文即可）

其實這麼歸納起來
會發現太陽少陽是相對治本的部分
（但也有太陽桂枝的一些處方是治標急性用的）

而陽明到三陰病，會比較治標緊急
再回到六經的邏輯，那是通的
因為《傷寒論》把疾病分六種
走向也是從太陽走到少陽
再嚴重就要嘛往陽明走，要嘛走三陰
所以太陽少陽是病之初
當然屬比較根本的部分
（我們說治本不為過）

而陽明到三陰是陰血傷的嚴重的加重症
既然是太陽少陽延伸而來
說治標也是合理的

所以治標治本不會分
回到原文學會分六經病也可以
但說都聽得懂
很多醫師學生真正臨床還是發現不好分的
所以希望回去執業能帶同學跟診
精隨真的要跟診才會明白啊

不過明年跟診只限上到體質自療師高級高階的同學喔
古中醫其實說難真的也難不過建議學習一層層慢慢來
體質自療師初級課程比較是教常用，且實用性高的治本體質方，要學治標方就是高級課程的部分了