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一位來看巧克力囊腫的患者，一直月經量過少而不自知
「孔醫師，我吃這藥月經變多了，這樣藥是不是不對？」
看著她焦慮緊張的表情，姊也算臨床閱病患無數了，先深吸氣，冷靜的問她
「你以前原來月經量最多時，一天換幾片衞生綿？」
「1-2片」
「那吃藥後量最多換到幾片呢？」
「最近一次換到4-5片，我從來沒有月經那麼多的，會不會是巧克力囊腫變大了？」
「你知道正常月經，量最多時要換到4-6片衞生綿，那是正常的嗎？你月經沒『異常』的變多，是你一直以來換1-2片是異常的量少，吃中藥月經會變好，當然會月經量趨於正常啊！」
「可是我之前的醫師都開補腎藥，那時月經還是量最多維持在1-2片，他說是正常的呢。」
「…那你看了2年，巧克力囊腫有變好嗎？」
「就是奇怪沒好，而且好像變得難入睡了😢」
「所以沒變好，你還覺得是正常嗎…？」
其實這位患者，後來也算巧克力囊腫治得不錯的
我想就借她的例子來講解一下
月經量少應該要怎麼治療
常見的補腎法又有什麼問題
#本文是深度分析長文
#但月經量少或正在看中醫的務必看完
🔺古中醫怎麼看月經量少的問題？
#經血屬於「陰血—消化系統」所管
子宮（下腹），更是陰血消化系統主要製血工作之地
當下腹（下陰分）氣血不足時
如同陰血消化系統沒電一樣
它的工作會變得緩慢
這時有兩個可能
1. 製造力減弱，經血產出少，因此月經量就少了
2. 排出力弱，常見是消化系統中的氣與水無法排淨，堵在體內，壓迫到子宮就會造成月經量少，或是各種婦科病症了
🔺治本—加強心臟力量
因為上面兩種月經量少的原因
都是 #下腹陰血系統氣血虛造成
加強下腹的氣血就是最治本的方法
但為什麼下腹會氣血不足呢？
那就要看到心臟的部分了
心臟力量足夠時
每一下的擠壓是可以讓氣血全下達腹部
給腹部滿滿足夠的氣血
這樣陰血消化系統就能正常的做製血或排垃圾的工作了
（排氣、水，也是垃圾喔，不是只有排月經跟排宿便）
所以最治本並不是用補藥直接補下腹的陰血系統
（而且陰血是消化系統，直接補製可能增加宿便，反而更堵）
應該要加強心臟力量
讓下腹陰血系統有足夠電力去製血跟排垃圾
這才叫「從源源頭治本」
🔺治標—通利陰血消化系統
因為很多的月經量少，或婦科病症
都會看到下腹有「氣、水、血」的堵塞（排不淨）
這些堵塞又會反過來使心臟需要更用力擠壓
增加心臟力量的負擔
所以除了加強心臟力量治本外
若用線上課教同學的腹診檢查
發現腹部有鼓音（堵氣）時
可以輔以通利陰血消化系統的藥
治標來把堵的氣、水、血（宿便）排掉
這樣標本兼治，效果更理想
像這一例，雖然前面被她嫌棄😭
但跟患者溝通就是這樣
不信你的，最好的方式就是拿出實力說服她
數字會說話
她的巧克力囊腫在服藥半年後
5公分變3公分（這時她才願意聽我，不再之前醫師說⋯你們說我累不累啊～～）
一年後幾乎看不到了
治法就跟上面說的一樣
倒是通到這種太天兵的患者
前期蠻累的，為了減少被氣死
通常前面只能減少她回診
（或是請她另請高明，但很奇怪，每次叫患者另請高明都會有人喊「醫師，你要救救我啊～」，但你就一直「可是」啊🙄️🙄️）
#以上治法的相關處方_線上課會詳細教同學如果選擇運用
#沒上過線上課又有月經量少或巧克力囊腫_建議直接找醫師學生治療最快喔！
—進階｜月經量少，補腎要小心！—
🔺月經量少就是腎虛？
相信很多月經經量少
常會以為自己血虛
又因為腎主生長發育
很多後世醫家就會把月經異常聯想到跟腎有關
（但老實說，我看過的補腎調經，療效都超久，還不見得好，各位自行判斷就知道效果如何了）
但在古中醫裡
月經是血，屬陰血的消化系統在管的一塊
而腎主水，屬於陽氣的水道系統
所以月經的問題
從消化系統治療
相關性跟機率比較高
從腎的水道系統去治，相關比較低
療效就沒有治陰血消化系統來得快又好
（不過也是有陰血跟陽氣兩個系統都有問題的，這時治腎，是有些短效，但也有副作用）
🔺 月經量少，用補腎藥的副作用？
僅常見補腎方式有兩種
1️⃣ 滋腎陰藥
滋陰藥，講白了其實就是補陰血中的津液水份
偏補水有主
有些消化系統偏乾（大便乾結）
用補液法，剛開始效果是還不錯的
副作用就要看體質中
體內積水嚴不嚴重了
很多胃積水本就胃口不好
滋陰就容易停水更多而胃口更差
本就腳水腫的，也容易吃多了腳更腫
小便也會開始有尿不乾淨、夜尿
或咳就閃尿等問題
但即便是積水不多，長期用滋陰藥材
也會使得水道強而消化弱
（陰陽就是天秤兩端的相對原理，你強水道系統，消化系統就弱了）
（陰血）消化系統管經血
即便滋陰藥後，前3個月覺得月經變好
所以很多陰滋個一年半載
後面不但月經沒變好，反而婦科病症加重
於是醫師很常又開始加藥
不斷加藥的結果就是「疊方」
所以我常教學生
治病不要看前面效果好很開心
一劑知那些都沒什麼
治標哪有效果不好的？
#治病的重點在拉長時間越來越好
你們看病或醫師，不要太短視啊
2️⃣補腎精
最常見，不是上火
就是人更亢奮或失眠睡不好
因為補精藥，在陰血組成中
跟津液水份是相對的
線上課常教同學一個定律
✅津液水份多=寒
✅津液水份少=熱
「精」與「津液」，就是天秤的兩端
補精時，津液相對就會少
依定律就產生熱症
也就是常見補腎精有上火症狀的原因了
如果是常用腦停不下來的人
這種亢奮體質大多就是腎精外瀉到腦
如果再補腎，確實腎不虛了
但額外補腎精也會讓外瀉到腦的腎精更多
腦袋更停不下來，人更亢奮
就有了入睡困難、失眠、五覺更敏能、
易緊張、被嚇到⋯等等的副作用了
所以還是提醒一下
古中醫基乎很少用補腎藥
跟後世中醫的治療方式完全不同
至少哪個是對的
真心建議用藥後，以療效做對比
自然一目了然
#以上只是臨床機率比較高的可能_還是有可能是水的問題而適合補腎_但真的少啊
#像這一停看2年都還一樣_還多了失眠_還不知道該換醫師_那判斷能力要加強阿
古中醫線上課報名（7/18面授課）