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月經滴漏不止用膠艾湯會變月經出不來?膠艾湯也要看體質,體質不對反出事


有粉絲問
「我月經異常的問題,找中醫看開膠艾湯後,現在變成月經都不來,這樣對嗎?」

一看就知道
一定不是找上過我線上課的醫師同學看XD

這用藥在臨床上
是非常常見的治療方式
所以在線上課我常強調治療開方要想清楚整體
膠艾湯是治標
月經滴漏從根本處理陰血分消化系統療效更好

來舉一個我以前臨床開悟的醫案

一位年近40的婦人
月經規律,但老是先少量出血3-4天
色深量少,伴有腹脹,胃口不佳
還會便秘跟腹瀉交替出現
搞得這前面總是頭脹煩躁
好不容易月經來了
經期還算順暢,但經後總是淋瀝不淨
每天都有褐色經血
有時量也很多以為月經又來了
西醫檢查有子宮肌瘤,所以懷疑是肌瘤造成

結果開刀切肌瘤後
本以為月經滴漏會變好
後來變成月經時間拉長
(在我來看就是原本7天就滴漏,現在變成10天滴漏,代表7-10天這幾天的出血變多,是有症加重的表現)

西醫說子宮內膜增生建議刮宮
後來經其他患者介紹來找我就診

一開始患者還不太信任中醫
後來聊聊發現我們都是修佛人
才願意聽我的好好吃藥,也建議改唸藥師經

第一個月我用小柴胡+膠艾湯
會用到一個月,就是因為第一週用下去
剛好第8天的經血就停了
(我臨床都用水藥喔,是科中藥粉的6倍劑量,用科中不會這麼快)
但下個月月經卻變成一直滴漏
月經又出不來,人也因此很煩躁上火
(患者在上海,我在深圳,中間只有電話回診,少了腹診差很多)

肚子一壓一叩,子宮的位置充血
這代表經血很多都堵在子宮裡
再壓一下腸道,堵氣、水、宿便

於是用藥的部分換成通陰血分的消化系統
我請她觀察排便
排便是重點!!
排便排得越乾淨,經血就不易堵塞
月經才能順利排出

反而用藥一星期後,月經就來了
接著患者持續3個月忌口+體質方
第3個月的月經已經變成前後都不滴
月經來5-6天,鮮紅無血塊
前面來得乾脆,後面斷得爽快
(這句話是患者說的我印象很深刻😆)
而且經前的頭脹腹脹及腸躁症也都好了

這裡要提醒一個常見錯誤的觀念
很多人看月經好不好
會看它來的量太多還太少決定
但其實就算來的量適中
並不代表沒有堵經血在子宮
只要堵經血在子宮就易有婦科病症
最準確的方法是‼️直接檢查子宮有無堵塞‼️

但是,西醫的檢查通常要堵到凝結一定大小才檢查到
或是就「堵氣」的部分,沒無法檢查
(也可以說不太在意?)
可是堵氣造成月經排出的異常
其實在亞健度是最常見的
(通常輕微是堵氣,再嚴重堵血,更嚴重凝結成實症…)

所以我一直跟同學強調
一定要用腹診,尤其婦科或消化系統問題
因為只有腹診壓下去沒堵東西
才是真的不會延伸疾病

而大家習慣「著重在月經量多量少」
或「月經量的時間長短」
那其實都是其次

如果子宮是堵的
不管用膠艾湯,還是其他的治標藥
最後不過就變成A問題跳到B問題
滴漏變月經不來?
月經來了變排便異常?
這都是治標層面的思考造成的變化

有些人會滿足,覺得滴漏好了
但變成月經不來又去刮宮
最後子宮切了,又變乳房問題或淋巴甲狀腺…

當你發現你的治療變成一個好了
另一問題又出現時,就要察覺沒治到根本了

這就是我常常說,古中醫的治根層次
對一個整體體質真正想全治好
跌跌撞撞到最後,會發現終究還是要回到治本
才能一網打盡啊~

很多醫師同學常問我為什麼對醫聖的原文悟出那麼多,還整理出歷代醫家沒發現的陰陽邏輯
你們看看這些醫案,全都是臨床一點一滴,療效不好就翻書,歸納原文,突破一個個臨床關卡而來
所以線上課都做好線上課了,請務必利用線上課多多複習
線上課有附贈四診面授,請盡量參加,因為腹診很重要會在面授詳細說明
學會古中醫的腹診,對家庭保健也是蠻重要的

—進階,膠艾湯的副作用—

相信上過線上課的同學都知道
在醫聖張仲景的《傷寒論》原文中
明確提到所有病都從太陽病開始
而太陽病最重要的一環
就是桂枝的運用,也就是說
一個人病之初都常是心臟力量不足開始
(桂枝是主要處理心力不足的要藥,但絕不能單用或自行加減,易有副作用,很多後世用發現有副作用就少用,但其實是因為用法有誤,正確使用桂枝類方在線上課會詳細說明)

而膠艾湯中的芍藥
因為芍藥加強下陰分的氣血循環
往往會造成上陽分氣血循環相對慢
上陽分就會出現太多氣血處理不了
心臟力量負擔增加
相對的心臟力量就不足了
這時心臟就易出現些代償性的症狀
比如心悸、呼吸短促(常吸大氣)、喘、胸悶或胸痛、乳房脹滿、臉紅烘熱、頭脹頭暈頭痛…等症狀

所以我在線上課講古中醫的邏輯辨症時
初階就是著重心力不足相關的病症跟處方運用
很多醫師原先是病人來看什麼就治什麼
病人來看月紅滴漏,就看腹部怎麼了
沒檢查上胸或婦科外其他症狀
但來線上課後就知道了
不管看什麼病都要檢查心臟力量情況

膠艾湯不是不能用
在用之前要知道它可能的副作用
知道會造成心臟力量不足
我們就要檢查心臟力量夠不夠
是不是有條件去用膠艾湯

很多心臟力量太差的是用不了多久膠艾湯
或是用了膠艾湯就像上例,從滴漏變成都出不來
這時要治心臟力量
(專業且更好的說法是治上陽分的虛症)

像上例後期治癒的處方
我就是用強心力的體質方
再加上陽分擠壓的力量
這樣大小便或月經
只要是向下排的,它的推出力量因為靠上陽分擠壓向下推
這樣大小便跟月經才能排淨
月經又屬陰血,消化系統正是處理陰血的系統
我們再加以通消化系統的藥
那經血跟排便就會更加順暢
經血跟排便的通道順暢
才不會有月經滴漏或月經不出的問題

所以我常提醒
治本是要整體的根本處理
治標藥就是要先學會推測副作用
檢查清楚患者的體質能不能用
這些部分就更詳細重要了

所以線上課還會有初中高階,臨床用古中醫不好學啊
如果覺得古中醫太難不想學,那就找專業的醫師同學吧
(我就是對投資沒興趣所以錢都交給專業的大師管理,真的覺得找對專業差很多,最近配股又賺了點包包錢🤣)

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