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尿得好睡眠才好!顧腎養生必學秘技


點我找女巫

尿得好睡眠才好!顧腎養生必學秘技

最近巫媽不知道哪根筋不對,說要喝體質方
(很奇怪,之前一直叫她喝藥不要,放生了又突然說要喝🤷‍♀️)
 
在她喝藥後3天,她說
「喝那藥之後,晚上都不會起來小便呢,真奇怪,是加了什麼嗎?」
 
「裡面全是中藥,能加什麼藥?」
 
「不是啦,你爸常常晚上起來尿尿,又尿不準到處都是,這藥他也可以吃嗎?」
 
「他喔?他願意吃中藥的話要再找他的體質方,你別亂給他吃!」
 
「這藥真的不錯呢,那可以給我朋友吃嗎?」
(巫媽就是一般三姑六婆個性,再次放生)
 
首先,很多人以為睡前喝水才會夜尿
其實一個水道系統正常的人睡前喝也不會夜尿
(當然如果一次喝個500cc以上另當別論)
 
一般來說
正常👉🏻睡前喝水也不夜尿
亞健康👉🏻睡前喝水會夜尿
稍差👉🏻睡前不喝也夜尿
 
當然也要結合夜尿次數、頻率、排淨感等其他症狀
才能知道水道系統異常的程度
 
如果已經像巫媽這樣
睡前兩小時沒喝水還會起來夜尿一次
或是睡前喝一點點也會夜起小便
可以再檢查看腳踝有沒有水腫
 
有夜尿水腫就是水道排出異常
這時可以的話最好就先找上過線上課的醫師學生處理了
因為夜尿+水腫是心腎類疾病的前兆
夜尿嚴重會有尿蛋白、高血壓等
常常就影響到心臟了
 
這樣說如果有點難想像
我來舉一個臨床時來看高血壓心臟病的醫案
看似要處理高血壓跟心臟病
但我的治療重點在夜尿
夜尿治好,高血壓跟心臟病也就一起好了
 
患者是位快70歲男性
對他印象非常深刻
因為他聲音宏亮,這年紀仍黑髮多於白髮
體格也壯實(身高180喔!)
 
這麼壯實的人,主述有高血壓心臟病外
最困擾是夜尿腳無力
平時一晚夜尿4-6次
如果白天要發心臟病的心胸痛不能呼吸(發病時血壓特高)
前一晚夜尿會增加到10次或更高
 
所以患者自己也都發現
他的心臟病跟夜尿有密切的關係
而腳的無力,以前他也看過很多中醫
大多認為是腎虛、心腎不交
腳無力是虛造成
但我初診檢查後跟他說
「你腳無力不是虛,是因為你腳水腫而腳很重,你還每天去運動鍛鍊身體,當然腳會無力,所以不能用補虛的方法,我會以強心臟力量及清熱利水的方式,小便正常是白天排得多,睡時不排不夜尿,能治到小便這樣正常,腳就不水腫,不水腫你就不會覺得重了」
(其實這case有點複雜,大部分是不需要清熱藥,但他需要一點療效會快些)
 
服用體質方再加上忌口禁運動後
兩星期後,患者夜尿變成一晚1-2次
有時甚至整晚沒夜尿
 
我習慣再讓患者服藥3個月鞏固療效
前面1-2個月
因為患者脾氣不好
有時還會發高血壓夜尿心胸痛
但後面第3-4個月裡
心臟病發的心胸痛呼吸困難高血壓也沒再出現
平時血壓偏高也穩定的下降了
 
其實這一例很多醫師學生
在還沒上線上課前
會像患者以前看的醫師一樣診斷
但為什麼效果不佳?
整體觀跟四診的仔細程度都是關鍵
 
當聽到患者說腳沒力
很多醫師先考慮虛的問題
我常提醒要確診
就是患者說是一回事,那是主觀陳述
作為一個醫生要像偵探一樣
在他身上找出客觀證據
像他,體格壯實聲音宏亮
70歲白髮還那麼少
你說他哪裡虛?這根本偏實的體質
 
再仔細檢查,是不是發現腳水腫?
腳上水那麼多就會腳重,還要運動當然無力
不能因此就判定患者是虛的
 
另外,整體觀非常重要
如果判斷為心腎不交
又是補腎利水、又是清心火降血壓
胸痛來活血化瘀、呼吸困難來補肺
胃口不佳又加點健脾藥…
這就是我常說的
一個症一個方藥,沒做整體串連找根本
 
這患者簡單說
🔺心力不足👉🏻心胸痛、呼吸困難、高血壓
🔺 水道系統下源異常👉🏻胃口不佳、腳無力、腳腫、夜尿
 
不用什麼都治,只要依線上課說明的
把人體的陰陽病位分清楚
做因果標本的推理
我們只要從「根本」治療即可一網打盡
 
☀️這醫案其實也沒寫得那麼簡單,不過先把重要的觀念寫下來
☀️真的對古中醫陰陽標本邏輯有興趣、喜歡動腦思考再報名體質自療師認證課程學習專業的古中醫辨證吧
☀️古中醫專業不好學,沒有很大興趣的還是找醫師學生處理比較快
  
 

—進階,原文提到哪些水腫的主觀症狀?—

 
《金匱要略》水氣病篇中提到
「太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,及不疼, 身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此為皮水。身腫而冷,狀如周痺,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節。 」
 
如果較缺乏臨床經驗,或是反過來
有臨床但少看原文
很可能會忽略這一點
 
水腫=皮表有水
皮表問題都屬表虛症
表虛症裡應四肢有疼痛感
 
但如果表虛是以積水的水腫為表現
你怎麼問患者,幾乎都問不到有身疼痛感
(我以前程度還不夠好時,因患者水腫喊酸重,喊不出有疼痛感而不敢用身疼痛的桂枝類方,想當然處方就沒開好了)
 
也就是說,水腫的人,即便是表症
他們不會說出關節疼痛、神經痛等感覺
而會以手腳酸或(腫)重為主觀表述
當聽到這樣的陳述,要注意:
1️⃣表水腫較嚴重,要先處理
表水以前說過了,腰以上發汗
腰以下利小便
但往往來看診時,腰以上腫都伴有腰以下也腫
這個怎麼處理?
太難的線上課(線上課)再仔細說明
 
2️⃣沒說到身疼痛但有表水已屬表證
可以用到桂枝類的合方
這個比較難,有幾種方式
依嚴重程度,可以先治水
也可以治水治表一起
一樣體質自療師認證高級課程會說明
 
所以我一直提醒,一定要常看原文
你會發現臨床中很多實用面辨證
醫聖張仲景已經說得非常清楚
而且原文,真的是句句精華,句句意義重大
就看有沒有悟到而已
 
☀️本來想把上面原文後半段皮水黃汗都講清楚,但光一句原文就寫了那麼多字真的沒辦法全用寫的
☀️還好我們高級線上課的初中高階會把每條原文仔細說明,還會有原文邏輯歸納跟分類加上很多的醫案分享,同學就能簡單了解古中醫核心了

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