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點我找女巫
多年前我還在臨床時，有位網路小有名氣的小模來看診。一開始說來調身體，問啊問，除了胃口差，腹診水很多，月經也沒啥問題，幾乎沒什麼大礙，卻一直定時回診
因為我喜歡挑戰重症或奇難雜症
實在不愛看這種沒什麼大病痛的病患
某次回診我就受不了跟她說
「其實你胃口也恢復了，水少喝點也沒什麼大礙，不用再回診了」
「可是孔醫師，我怕我不喝藥就會反彈」
「不用的，你放心，你飲食作息維持好就好」
「可是⋯我還是來看診比較安心」
當下心裡翻了個白眼
但想說可能心理病吧
鼓勵她打坐瑜珈⋯
反正心靈層面也鼓勵一下
下班時，經過櫃檯，聽到護士們閒聊
（不是我在說，有些護士真的一群女生圍起來，超愛聊是非的）
她們正聊起小模的乾爹，最後聊到她有漏尿問題
我聽到大驚的問
「蛤？你們怎麼知道？她沒跟我說啊！」
某護士說
「孔醫師，你沒看她在候診會一直跑廁所嗎？而且上次她拿著漏尿墊去廁所被我看到了呢」
（哇咧，超八卦）
我立刻拿出她的病歷，把十問腹診都再看一次後，恍然大悟了！
原來她不是要來看調體質，也不是要看胃口差，是要看漏尿啊！
偏偏遇上我太哥們個性的人，之前她的暗示我沒聽懂
從那次起，我就處方改成加強心臟力量
跟她說
「氣啊，就是力氣嘛，我們身體要把臟腑啊、器官、大小便⋯甚至到臉部肌肉要固守好不想垂下來顯老，通通都是氣足才能做到，所以你下半身氣不足，我們加強心臟力量，氣就順利到達下腹，大小便才有力量守住啊！」
很神奇的時
自此，漏尿這病在門診對話中
就變成下半身氣足來代替
也因為終於搞懂她問題
她的漏尿很快就好了
說也奇怪
沒多久就終於願意好了不用回診
這次不會再擔心反彈了，哈哈
想起臨床這有趣一例
順便分享給閃漏尿開不了口的廣大巫絲
很後世中醫的治法，都是從三焦跟肺腎處理
（相對於古中醫處理水道系統的陽氣分）
剛開始有不錯的效果是可以確定的
但是你會發現，停藥後問題又回來
或是總根治不了
這是因為下腹（下陰分）的氣不足
而很多人下腹氣不足，是因為心力不足
心臟每擠壓搏動
氣血就會到下肢末端回來
心力不足
氣血下到下半身一半就反彈回去
就會造成氣血在上半身太多
在下半身太少
也就是說，如果你想的是小便守不住
希望補氣讓小便力氣足，能固守
補氣是會讓小便的氣變多的
漏尿會看似比較好
但不是從根本加強心臟力量的話
補氣的治標方式
一旦停藥就會立刻反彈
更別說補氣的治標法
也同時補得讓上半身過多氣血更多
長期下來更會造成頭暈頭脹痛、血壓高或腦溢血⋯等危害
所以我課程一直教同學
治療不要看一時，也不要只看局部
漏尿好了，那有觀察同時胃口、寒熱、大小便、喝水、出汗、睡眠⋯
各項身體體徵都有變好嗎？
見太多患者都不看啊
吃藥治標又跳出新病症
然後又為了新病症吃藥
就這樣永遠無止境的新病症出現
這真的要好好反思啊！
還是我教學常提醒同學
「整體觀」了解整體脈絡後「治療根本」
這才能做到無副作用，一網打盡
不要再追新病症啦
—— 進階補充 ——
《傷寒雜病論》的原文裡
尿失禁可以參考「小便自利」的原文
「小便不利」跟「小便自利」不同喔
小便自利
代表是小便自己控制不住力出來
沒有經過吃錯東西或外因影響
而最巧妙的是
小便自利幾乎只出現在原文的「三陰病」中
而三陰病
講的就是體質從氣虛的三陽病
嚴重到變陽虛的三陰病體質
所以我們也可以說
當有小便自利，尿失禁的情況下
體質已經從氣虛慢慢嚴重到陽虛了
而陽虛的三陰病
常是一些有死亡可能的慢性病
反過來說
如果常漏尿
可以說是身體未來要轉一系列慢性病變的前兆警告了
年輕就算了
一般心臟力量保養好就很快好
年紀大的話
建議盡快找能力好的古中醫醫師治療吧
整體脈絡搞清楚_就像這例_漏尿知道氣虛_不能停在這_要想想為什麼氣虛_即便知道是心力不足_也要想想為什麼心力不足
一直往源頭挖_你會發現原來不止漏尿_像這患者的胃停水_很多病症根本都在心力不足
所以心力一治好_她胃口跟大小便外加體虛手腳冷_全部一起好
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