特別想寫這一篇文
是想到之前懷孕時的我
因為長期需要帶年小的女兒而需要每天蹲起或彎腰
造成左側坐骨神經痛，連走路都會痛到突然腳沒力跪了下來
而經柴胡桂枝湯不到一星期已全癒就想跟大家分析一下這處方的用法
以及討論關於外科內治的問題

🔺案例一：
年約40的病人
來診主訴僵直性脊椎炎，除坐骨神經外
上至背頸，下至膝骨關節（腕關節亦有）
僵硬疼痛，陰雨天加重

一開始給予甘草附子湯，有輕微改善
但背腰疼仍明顯
後續重新檢視病人有乾嘔、口乾、脇滿問題
於是改為柴胡桂枝湯加炮附
病情有了快速的好轉
兩週左右，多年僵直性脊椎炎的俱症減至七八
一個月後俱症均除不必服藥了

🔺案例二：
病人就是妊娠中的我
近32週時已常因照護小孩，蹲起彎腰變得吃力
有時甚至坐骨神經痛得不能走路或彎腰後不能起立

自知一向是柴胡體質，又因為大便不暢，一向都是用大柴胡湯（劑量減半約孩童用量）
但只能起到一時之效
（大便好時不痛，不好時又痛，又得服用大柴胡湯）

一直到32週時
因連續幾天睡覺時風扇直吹身體
我又只穿背心短褲
吹到第四晚起床就明顯咽乾痛且流鼻涕了
（雖然知道風口空吹不好，可是進入孕後期實在隨時隨地都有熱而汗出太難受了）
隔天照顧小孩又太勞累
終於感冒發燒
症狀有低燒、怕風怕冷、頭痛、
咽乾痛、大便（依然）不暢、全身無力
坐骨神經痛得不能下床

有了明顯的太陽少陽併病的症
先服用了柴胡桂枝湯科中藥粉1次
結果太陽表症並沒減退
後來換了 2-3 種不同的方藥科中，依然不效

我實在很少 24 小時內不退燒的
這時到晚上，已過了 12 小時
覺得必須再想清楚
發現「科中藥粉的柴胡桂枝湯」比例有問題
它是 2:1（柴胡：桂枝）
而我應該是需要 1：1

於是我換成 1：1（桂枝湯：柴胡桂枝湯）
這樣提高了桂枝湯的比例後
只服一次 8 克，燒便開始退
再服 2 次，已是隔天早上
體力胃口、頭痛怕冷全無
坐骨神經痛好了 6-7 成

太陽表症好了以後
用回「柴胡桂枝湯」科中藥粉（柴胡 2：桂枝 1）
一天 2 次，每次 6 – 8 克
從第二天起大便變得很順暢
一次 2-3 次成形而有排淨感
一樣每天蹲起彎腰照顧小孩
坐骨神經痛卻全好了
全程不過 5 天而已

坐骨神經痛不是都能用桂枝湯
用桂枝湯會有效
主要是因為痛點在足太陽膀胱經上
所以用桂枝湯解了太陽症
坐骨神經才會有這樣的速效

很多人認為妊娠後期會有坐骨神經痛跟腰痛「都是正常的」
這樣的效果後，我真的覺得不是「必然」的
就看你會不會治療而已

如上兩例，想問大家：
如果服幾付藥就能把坐骨神經或僵直性脊椎炎治好
還會想去開刀還運用外科治法嗎？

相反的，如果今天是主婦手
或是很表淺經絡上的疼痛等問題
針灸或外科整椎三兩下搞定的
你還會想服內科中藥嗎？

當我們在談內外科結合，甚至中西醫結合
我一直抱持著互相了解而不必勉強結合的想法

不管內外科也好，中西醫也好
基礎邏輯架構本身就不一樣
要合在一起變一個東西最後只會四不像

但是我們的確可以了解在內科、外科、中醫、西醫之間
他們各種手段所存在優缺點
從優缺點分析適不適合病人的現狀
再選擇出最佳最快速
並且沒有副作用的治療手段

有僵直性關節炎、坐骨神經痛這些問題的
如果想自己學習更多
都歡迎來上我們的體質自療師課程
不管是零基礎的民眾；
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