水腫易喘又心悸?古中醫心衰前期症都怎麼治?

line 俏女巫

俏女巫

最近醫師同學找我討論了一個醫案,蠻有趣的,跟大家分享一下
 
「老師,有位患者,心律不整、冠狀動脈狹窄、腎病(蛋白尿、尿少、水腫),這次開體質方後,心悸、上衝、水腫、頭痛都有比較好,可是卻會發心痛徹背,吃藥後就持續痛、心臟的定點痛,我有開栝蔞實和薤白治心胸痛的藥,但她說還是會痛,是沒依原文加酒配服?還是為什麼呢?」
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開藥的無奈

今天研討會結束,同學來提問,聊到很多時候因為是健保給付的科中關係,劑量太少了,有時用有效,有時又沒效,不能確定是不是處方不對。

這的確是臨床同學常遇到的問題,劑量少,效果就會低,對於明顯有疾病的人來說,處方就算對了,因為劑量的問題會好很慢;相反處方不對,常常也「好像好又好像沒好」,不止病人有這感覺,醫師也會難以判斷。(大部分聽到醫師同學都是讓病人吃了一個多月後才發現處方好像不對,但患者已經吃一個月了)… Read more