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夏天體虛小心中暑、熱感冒!中醫師教你麻子仁丸正確用法


點我找女巫

夏天體虛小心中暑、熱感冒!中醫師教你麻子仁丸正確用法

最近每逢星期六
我會一早就帶姊妹倆跑行程
這星期六特操
7點起床帶姊姊去學高爾夫球
而且還是上果嶺
我第一次感受到作為父母
陪伴學習原來滿滿汗水啊
還好大師已把中暑體質調好
不然3小時在果嶺曬太陽
中暑咖來說半小時可能就不行了
妹妹雖然曬太陽沒什麼事
但下午學完琴再跟朋友去野餐趴
在一堆糖果零食的攻擊下
7點起床玩到晚上11點才睡
沒睡午覺的妹妹回家大崩潰
隔天立馬燒聲咳嗽

(好啦我先自首,想說姐姐早上球打很好,又有朋友相伴我就給買了很多糖果,誰知道野餐趴糖果更多⋯)

大師聽到妹妹燒聲就問
「這是不是熱感冒啊?不是說熱感冒在室內不出汗才會得的嗎?」

「其實所謂的熱感冒,不就是喉嚨痛、口渴、心煩、倦怠無力、頭昏或頭痛⋯?就感冒啊,哪那麼麻煩再分個熱還寒感冒,症狀都是這些,甚至很多所謂熱感冒的小便量少、顏色較黃⋯根本是前面有流過汗才會,所以不是室內吹冷氣的關係,它還是要人虛或出過多汗,喉嚨痛大多有消化系統問題,再加上不忌口就中啦!」

「不過昨天很難不中,不忌口、睡少,又曬太陽狂出汗,妹妹雖有燒聲,但體力還不錯,姐姐也沒事,已經萬幸了!」

「我還想這兩隻星期天怎麼不稍微生個病在家狂睡啊?昨天這樣帶一天我都累死了,今天星期日還精神那麼好喊出去玩耶⋯」

我滿腦子都只有一句話:
你難道都不懷念她們只會睡覺的天使樣嗎?
你難道都不懷念她們只會睡覺的天使樣嗎?
你難道都不懷念她們只會睡覺的天使樣嗎~~~~~~~

呼,所以不要羨慕我們中醫媽
我有時候真的很想灌個什麼藥,讓她們好好睡一整天🤣🤣🤣

好,回歸正題
熱感冒其實也是個體質問題
最常見其實是表虛加消化系統問題

🔺表虛體質
無力倦怠是表虛
表層也會透過毛孔開合來調節自體去適應外界溫度
所以照理說太冷或太熱的氣溫
身體夠好是不會容易冷時怕冷、熱時怕熱
或怕冷怕熱同時存在

熱感冒常見有熱時出汗
冷氣房又怕冷
這其實代表表層氣血虛
無法有效調節體溫及表層以適應外界
還是 #屬於表虛的一種表現

🔺咽喉痛很可能消化系統異常
詳細舊文寫過就不寫了
咽喉痛不管是不是熱感冒
請好好忌口吧!

了解完成因,其實又回到老生常談話題
✅如何避免熱感冒?

1️⃣多睡多休息,表虛不扣分
我是說不扣分喔
因為很多問題是惡性循環
虛是氣血不足
我們知道多睡多休息能讓氣血養回來
但是常常表虛是因為心臟力量不足
心臟力量不足常有氣血上衝的症狀
因此容易睡不好

所以我們都知道要多睡多休息
但真的盡力而為
如果因為心力不足太嚴重
是體質偏異造成的睡不好或亢奮
這種吃中藥調回來比較實在啊

2️⃣咽喉痛請好好忌口
我最近開始不愛說忌口
更正一下, 三餐白飯為主食
(糖尿病或特殊疾病除外)
因為講忌口
常常患者或粉絲都以為自己有忌口

可是我們忌口的定義落差很大
跟我家姊妹一樣
白飯先吃一碗再吃別的
大概吃完一碗飯
能吃別的空間就少了
加點菜就差不多
這樣就變相能忌口了

✅熱感冒在古中醫如何治療?
表虛用桂枝類方
檢查消化系統,也同時檢查水道
因為咽喉痛常跟消化系統有關
但水的停滯也可以產生痰
所以我們可以先從兩種功能檢查
再依線上課教的原文方式選擇處方了


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——進階:小孩用麻子仁丸適合嗎?——

辦研討會這麼多年
很常聽到自學的同學因排便不順就用麻子仁丸
不論大人小孩
麻子仁丸似乎變成老少咸宜的處方

我們先來看一下原文:
「趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。」

趺陽脈是陽明胃經的脈
也是反應陽明消化系統氣血虛實的脈
浮脈代表胃氣強,澀是指津液不足
當然後面也告訴你小便數而大便鞭
意思就是,因小便很多
連同消化系統本該有的津液都從小便出去了
消化系統因而津液不足
大便當然就鞭硬了(就是很乾很難排)

這處方的重點在組成跟服法:

「麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤,炙 大黃一斤,去皮 厚朴一斤,炙,去皮 杏仁一升,去皮尖,熬右六味,蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸,日三服,漸加, 以知為度。」

1️⃣第一大重點:以知為度

‼️以知為度‼️
‼️以知為度‼️
‼️以知為度‼️
太重要了先講3次
大概有不少自學或醫師用麻子仁丸
是用上一個月的

我想講的是
這處方是個治標藥
再次強調治標藥是不能久服
會有副作用的
在這裡希望大家注意醫聖以知為度的提醒
(以知為度什麼意思不用解釋吧😅)

2️⃣一定要小便量很多且大便乾才能用!

我是龜毛人,這是醫聖100分的用法
臨床上最常見其實是給老人家用
老人家體虛寒者,水的排出以小便為主
(內經云:天寒衣薄,則為溺與氣,天熱衣厚則為汗)
也因為下陰分虛
小便虛寒表現清、長利而出
消化系統氣血不足蠕動不佳
就會演變成消化系統乾結不好排
但小便又非常多
(真正寒者,小便量比喝水還多)

但常常看到
不用管小便多不多
不用管大便乾不乾
只要便秘就用上
(便秘不代表大便乾結,這是兩回事啊)
用在小孩身上更神奇
基本上小孩的大便如果真的乾
都是出汗多而不是小便太多造成

以上用法,通通不是正確用法

但治標有沒有效?
那肯定有效的!
因為裡面枳實、厚朴、大黃
專攻下陰分實證
芍藥也是下陰分補虛藥
又能治便秘的腹脹
麻子仁本就有潤便通腸的效果
杏仁止喘
(以前說過,陽明消化系統堵塞是易呼吸短或喘的 )
麻子仁杏仁都是仁劑,有補裡液之效
確實對老人家隨年紀增長
常見陰液越來越不足是很適合的

3️⃣麻子仁丸副作用是什麼?

如果有仔細研究古心醫原文
會發現其實治標藥很多
麻子仁丸這種補液通便的處方也只是其一
為什麼要寫以知為度呢
其實治標方並非都有提醒大便通過就該停
可見醫聖對這處方久服
是有一定的疑慮,也希望大家要謹慎運用


重點在幾個部份
1️⃣ 芍藥會加重心力不足的桂枝證
回到我剛才說的
很多人現在陽明消化系統津液不足
是因為出汗傷表津,而不是傷裡液
這種出汗多的人又大多是心力不足桂枝證
若對原文理解不深
可能不會進一步檢查患者大便乾是出汗多造成?
還是小便多傷裡陰造成
也因為這樣的不仔細檢查
大便乾便秘者,一律用麻子仁丸
剛好又是小便不多汗多的人(小孩最常見)
那這種本有桂枝證的人
長時間用下去會讓心力不足加重

心悸、呼吸短促、胸悶、面紅、上衝、出汗多、易怕熱

以上症狀會隨多服麻子仁丸越來越加重
到最後有些人還以為
「麻子仁丸有抗藥性嗎?以前吃一點就可以,現在要加量吃才可以排出一樣的便量?」

不好意思,不是麻子仁丸有抗藥性
而是因為芍藥一直用讓桂枝的出汗加重
拉長時間大便津液更少所以更難排
所以以為需要更多的量
也就是用麻子仁丸只對到60分
另外40分就是副作用
(但對到60分還是有通便效果,所以還是有短效的)

2️⃣枳實是攻實的藥,長期用正氣會虛
四診面授時
同學都會學習腹診檢查
上過的同學都會發現
腹部虛證的人約90%
枳實是給腹部實證的人用
若沒有管腹部虛實
怎麼能隨便用枳實呢?
當然用個1-2次沒那麼快虛
但腹部虛證的人,會隨著你用枳實攻的量
每拉一次虛一點,拉長時間看你用多久
影響還是很可觀的
所以不要以為現在沒事,輕易認為處方是對的
原文真的要看要照做

《傷寒論》:病者腹滿,按之不痛者為虛,痛者為實,宜下之。
這原文就說了,什麼人能攻下?
腹診實證啊!
(但按之痛的痛,跟一般認知的痛不一樣,在四診面授我會詳細解釋什麼叫痛跟不痛,沒上過四診面授請不要自行判斷)

3️⃣麻子仁杏仁都有補液作用,確認患者裡液虛才用吧
仔細看劑量的話
麻子仁跟杏仁的量都算大的
如果劑量輕就算了
劑量重的補液,我們前面剛好也提到了

像我們一般人非虛勞的人
大多出汗多的小便少的
沒有裡液傷到卻補液就易停水了
停水易引起胃口不佳嚴重胃裡堵一堆液還易嘔吐
(可去查查,麻子仁丸的副作用有嘔吐)

4️⃣大便堅,不等於便秘
大便堅指大便很乾,乾得跟石頭一樣沒水份
便秘是多天一次
多的是便秘但排出時也沒到很乾啊
大便堅大多腹診就是實證
才能符合用枳實的條件啊

講到這,相信大家有一些簡單了解了
這時再看看原文醫聖說什麼?
「以知為度」「小便數」「大便鞭」
我講了落落長,醫聖幾個字就講完了
真的不得不打從心裡佩服他

而且以我對醫聖的體悟
這種簡單幾個字把重點詳細講完的原文
幾乎整本超過一半

真的打到手酸我盡力了,其實還有一些深入的還沒講先講淺的

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