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line 俏女巫

月經醫案

【月經量少是月經沒排淨?原來是身體發出這些警訊!】
一位來看巧克力囊腫的患者,一直月經量過少而不自知
「孔醫師,我吃這藥月經變多了,這樣藥是不是不對?」
 
看著她焦慮緊張的表情,姊也算臨床閱病患無數了,先深吸氣,冷靜的問她
「你以前原來月經量最多時,一天換幾片衞生綿?」
 
「1-2片」
 
「那吃藥後量最多換到幾片呢?」
 
「最近一次換到4-5片,我從來沒有月經那麼多的,會不會是巧克力囊腫變大了?」
 
「你知道正常月經,量最多時要換到4-6片衞生綿,那是正常的嗎?你月經沒『異常』的變多,是你一直以來換1-2片是異常的量少,吃中藥月經會變好,當然會月經量趨於正常啊!」
(白眼翻到太空梭去了我🙄️🙄️🙄️)
 
「可是我之前的醫師都開補腎藥,那時月經還是量最多維持在1-2片,他說是正常的呢。」
 
「…那你看了2年,巧克力囊腫有變好嗎?」
 
「就是奇怪沒好,而且好像變得難入睡了😢」
 
「所以沒變好,你還覺得是正常嗎?」
(無限白眼🙄️)
 
 
其實這位患者,後來也算巧克力囊腫治得不錯的
我想就借她的例子來講解一下
月經量少應該要怎麼治療
常見的補腎法又有什麼問題
 
#本文是深度分析長文
#但月經量少或正在看中醫的務必看完
 
 
🔺古中醫怎麼看月經量少的問題?
 
#經血屬於「陰血—消化系統」所管
子宮(下腹),更是陰血消化系統主要製血工作之地
 
當下腹(下陰分)氣血不足時
如同陰血消化系統沒電一樣
它的工作會變得緩慢
這時有兩個可能
1. 製造力減弱,經血產出少,因此月經量就少了
2. 排出力弱,常見是消化系統中的氣與水無法排淨,堵在體內,壓迫到子宮就會造成月經量少,或是各種婦科病症了
 
 
🔺治本—加強心臟力量
因為上面兩種月經量少的原因
都是 #下腹陰血系統氣血虛造成
加強下腹的氣血就是最治本的方法
 
但為什麼下腹會氣血不足呢?
那就要看到心臟的部分了
 
心臟力量足夠時
每一下的擠壓是可以讓氣血全下達腹部
給腹部滿滿足夠的氣血
這樣陰血消化系統就能正常的做製血或排垃圾的工作了
(排氣、水,也是垃圾喔,不是只有排月經跟排宿便)
 
所以最治本並不是用補藥直接補下腹的陰血系統
(而且陰血是消化系統,直接補製可能增加宿便,反而更堵)
應該要加強心臟力量
讓下腹陰血系統有足夠電力去製血跟排垃圾
這才叫「從源源頭治本」
 
 
🔺治標—通利陰血消化系統
因為很多的月經量少,或婦科病症
都會看到下腹有「氣、水、血」的堵塞(排不淨)
這些堵塞又會反過來使心臟需要更用力擠壓
增加心臟力量的負擔
 
所以除了加強心臟力量治本外
若用線上課教同學的腹診檢查
發現腹部有鼓音(堵氣)時
可以輔以通利陰血消化系統的藥
治標來把堵的氣、水、血(宿便)排掉
這樣標本兼治,效果更理想
 
 
像這一例,雖然前面被她嫌棄😭
但跟患者溝通就是這樣
不信你的,最好的方式就是拿出實力說服她
數字會說話
她的巧克力囊腫在服藥半年後
5公分變3公分(這時她才願意聽我,不再之前醫師說⋯你們說我累不累啊~~)
一年後幾乎看不到了
治法就跟上面說的一樣
 
 
倒是通到這種太天兵的患者
前期蠻累的,為了減少被氣死
通常前面只能減少她回診
(或是請她另請高明,但很奇怪,每次叫患者另請高明都會有人喊「醫師,你要救救我啊~」,但你就一直「可是」啊🙄️🙄️)
 
 
#以上治法的相關處方_線上課會詳細教同學如果選擇運用
#沒上過線上課又有月經量少或巧克力囊腫_建議直接找醫師同學治療最快喔
 
 
 
—進階|月經量少,補腎要小心!—
 
🔺月經量少就是腎虛?
 
相信很多月經經量少
常會以為自己血虛
又因為腎主生長發育
很多後世醫家就會把月經異常聯想到跟腎有關
(但老實說,我看過的補腎調經,療效都超久,還不見得好,各位自行判斷就知道效果如何了)
 
但在古中醫裡
月經是血,屬陰血的消化系統在管的一塊
而腎主水,屬於陽氣的水道系統
所以月經的問題
從消化系統治療
相關性跟機率比較高
從腎的水道系統去治,相關比較低
療效就沒有治陰血消化系統來得快又好
(不過也是有陰血跟陽氣兩個系統都有問題的,這時治腎,是有些短效,但也有副作用)
 
 
🔺 月經量少,用補腎藥的副作用?
僅常見補腎方式有兩種
 
1️⃣ 滋腎陰藥
滋陰藥,講白了其實就是補陰血中的津液水份
偏補水有主
有些消化系統偏乾(大便乾結)
用補液法,剛開始效果是還不錯的
 
副作用就要看體質中
體內積水嚴不嚴重了
很多胃積水本就胃口不好
滋陰就容易停水更多而胃口更差
本就腳水腫的,也容易吃多了腳更腫
小便也會開始有尿不乾淨、夜尿
或咳就閃尿等問題
 
但即便是積水不多,長期用滋陰藥材
也會使得水道強而消化弱
(陰陽就是天秤兩端的相對原理,你強水道系統,消化系統就弱了)
 
(陰血)消化系統管經血
即便滋陰藥後,前3個月覺得月經變好
所以很多陰滋個一年半載
後面不但月經沒變好,反而婦科病症加重
於是醫師很常又開始加藥
不斷加藥的結果就是「疊方」
 
所以我常教學生
治病不要看前面效果好很開心
一劑知那些都沒什麼
治標哪有效果不好的?
#治病的重點在拉長時間越來越好
你們看病或醫師,不要太短視啊
 
 
2️⃣補腎精
最常見,不是上火
就是人更亢奮或失眠睡不好
因為補精藥,在陰血組成中
跟津液水份是相對的
 
線上課常教同學一個定律
✅津液水份多=寒
✅津液水份少=熱
 
「精」與「津液」,就是天秤的兩端
補精時,津液相對就會少
依定律就產生熱症
也就是常見補腎精有上火症狀的原因了
 
如果是常用腦停不下來的人
這種亢奮體質大多就是腎精外瀉到腦
如果再補腎,確實腎不虛了
但額外補腎精也會讓外瀉到腦的腎精更多
腦袋更停不下來,人更亢奮
就有了入睡困難、失眠、五覺更敏能、
易緊張、被嚇到⋯等等的副作用了
 
 
所以還是提醒一下
古中醫基乎很少用補腎藥
跟後世中醫的治療方式完全不同
至少哪個是對的
真心建議用藥後,以療效做對比
自然一目了然
 
#以上只是臨床機率比較高的可能_還是有可能是水的問題而適合補腎_但真的少啊
#像這一停看2年都還一樣_還多了失眠_還不知道該換醫師_那判斷能力要加強阿
 
 
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