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月經滴漏不止用膠艾湯會變月經出不來?膠艾湯也要看體質,體質不對反出事

有粉絲問
「我月經滴漏的問題,找中醫看開膠艾湯後,現在變成月經都不來,這樣對嗎?」

一看就知道
一定不是找上過我研討會的醫師同學看XD

這用藥在臨床上
是非常常見的治療方式
所以在研討會我常強調治療開方要想清楚整體
#膠艾湯是治標
#月經滴漏從根本處理陰血分消化系統療效更好

來舉一個我以前臨床開悟的醫案

一位年近40的婦人
月經規律,但老是先少量出血3-4天
色深量少,伴有腹脹,胃口不佳
還會便秘跟腹瀉交替出現
搞得這前面總是頭脹煩躁
好不容易月經來了
經期還算順暢,但經後總是淋瀝不淨
每天都有褐色經血
有時量也很多以為月經又來了
西醫檢查有子宮肌瘤,所以懷疑是肌瘤造成

結果開刀切肌瘤後
本以為月經滴漏會變好
後來變成月經時間拉長
(在我來看就是原本7天就滴漏,現在變成10天滴漏,代表7-10天這幾天的出血變多,是有症加重的表現)

西醫說子宮內膜增生建議刮宮
後來經其他患者介紹來找我就診

一開始患者還不太信任中醫
後來聊聊發現我們都是修佛人
才願意聽我的好好吃藥,也建議改唸藥師經

第一個月我用小柴胡+膠艾湯
會用到一個月,就是因為第一週用下去,剛好第8天的經血就停了
(我臨床都用水藥喔,是科中藥粉的6倍劑量,用科中不會這麼快)
但下個月月經卻變成一直滴漏
月經又出不來,人也因此很煩躁上火
(患者在上海,我在深圳,中間只有電話回診,少了腹診差很多)

肚子一壓一叩,子宮的位置充血
這代表經血很多都堵在子宮裡
再壓一下腸道,堵氣、水、宿便

於是用藥的部分換成通陰血分的消化系統
我請她觀察排便
排便是重點!!
排便排得越乾淨,經血就不易堵塞
月經才能順利排出

反而用藥一星期後,月經就來了
接著患者持續3個月忌口+體質方
第3個月的月經已經變成前後都不滴
月經來5-6天,鮮紅無血塊
前面來得乾脆,後面斷得爽快
(這句話是患者說的我印象很深刻)
而且經前的頭脹腹脹及腸躁症也都好了

這裡要提醒一個常見錯誤的觀念
很多人看月經好不好
會看它來的量太多還太少決定
但其實 #就算來的量適中_並不代表沒有堵經血在子宮
只要堵經血在子宮就易有婦科病症
最準確的方法是 #直接檢查子宮有無堵塞

但是,西醫的檢查通常要堵到凝結一定大小才檢查到
或是就「堵氣」的部分,沒無法檢查
(也可以說不太在意?)
可是堵氣造成月經排出的異常
其實在亞健度是最常見的
(通常輕微是堵氣,再嚴重堵血,更嚴重凝結成實症⋯)

所以我一直跟同學強調
#一定要用腹診_尤其婦科或消化系統問題
因為 #只有腹診壓下去沒堵東西_才是真的不會延伸疾病

而大家習慣「著眼在月經量多量少」
或「月經量的時間長短」
那其實都是其次
如果子宮是堵的
不管用膠艾湯,還是其他的治標藥
最後不過就變成A問題跳到B問題
滴漏變月經不來?
月經來了變排便異常?
這都是治標層面的思考造成的變化
有些人會滿足,覺得滴漏好了
但變成月經不來又去刮宮
最後子宮切了,又變乳房問題或淋巴甲狀腺⋯

#當你發現你的治療變成一個好了_另一問題又出現時_就要察覺沒治到根本了

這就是我常常說,古中醫的治根層次
對一個整體體質真正想全治好
跌跌撞撞到最後
會發現終究還是要回到治本
才能一網打盡啊~

#很多醫師同學常問我為什麼對醫聖的原文悟出那麼多_還整理出歷代醫家沒發現的陰陽邏輯
#你們看看這些醫案_全都是臨床一點一滴_療效不好就翻書_歸納原文_突破一個個臨床關卡而來
#所以研討會都做好線上課了_請務必利用線上課多多複習
#線上課有附贈四診面授_請盡量參加_因為腹診很重要會在面授詳細說明
#學會古中醫的腹診_對家庭保健也是蠻重要的

—進階,膠艾湯的副作用—

相信上過研討會的同學都知道
在醫聖張仲景的《傷寒論》原文中
明確提到 #所有病都從太陽病開始
而太陽病最重要的一環
就是桂枝的運用
也就是說
#一個人病之初都常是心臟力量不足開始
(桂枝是主要處理心力不足的要藥,但絕不能單用或自行加減,易有副作用,很多後世用發現有副作用就少用,但其實是因為用法有誤,正確使用桂枝類方在研討會會詳細說明)

而膠艾湯中的芍藥
因為芍藥加強下陰分的氣血循環
往往會造成上陽分氣血循環相對慢
上陽分就會出現太多氣血處理不了
心臟力量負擔增加
相對的心臟力量就不足了
這時心臟就易出現些代償性的症狀
比如心悸、呼吸短促(常吸大氣)、喘、胸悶或胸痛、乳房脹滿、臉紅烘熱、頭脹頭暈頭痛⋯等症狀

所以我在研討會講古中醫的邏輯辨症時
初階就是著重心力不足相關的病症跟處方運用
很多醫師原先是病人來看什麼就治什麼
病人來看月紅滴漏,就看腹部怎麼了
沒檢查上胸或婦科外其他症狀
但來研討會後就知道了
#不管看什麼病都要檢查心臟力量情況

膠艾湯不是不能用
在用之前要知道它可能的副作用
知道會造成心臟力量不足
我們就要檢查心臟力量夠不夠
是不是有條件去用膠艾湯

#很多心臟力量太差的是用不了多久膠艾湯
#或是用了膠艾湯就像上例_從滴漏變成都出不來
#這時要治心臟力量
(專業且更好的說法是治上陽分的虛症)

像上例後期治癒的處方
我就是用強心力的體質方
再加上陽分擠壓的力量
這樣大小便或月經
只要是向下排的,它的推出力量因為靠上陽分擠壓向下推
這樣大小便跟月經才能排淨
月經又屬陰血,消化系統正是處理陰血的系統
我們再加以通消化系統的藥
那經血跟排便就會更加順暢
經血跟排便的通道順暢
才不會有月經滴漏或月經不出的問題

所以我常提醒
治本是要整體的根本處理
治標藥就是要先學會推測副作用
檢查清楚患者的體質能不能用
這些部分就更詳細重要了

#所以研討會還會有初中高階_臨床用古中醫不好學啊
#如果覺得古中醫太難不想學_那就找專業的醫師同學吧
(我就是對投資沒興趣所以錢都交給專業的大師管理,真的覺得找對專業差很多,最近配股又賺了些包包錢🤣)

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