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當歸四逆湯,可以說是每個寒底人都用過的處方
我就是啊,十多年前學古中醫
第一個用的就是當歸四逆湯

但是很多同學,不管本科還自學
用它呢,都是「手腳冰冷=當歸四逆」

即便患者沒有易腹瀉下痢的陽虛
熱時也是可以出汗的三陽病體質
還是用下去
(也不管會加重三陽病,反正後面再換處方處理?)

我跟大家一樣,我也是這個程度走過來
十年前,我就是因為「手腳冰冷」
用了三個月當歸四逆湯
手腳冷終於好多了
但我乳房長了非常多硬塊
甚至胸部痛到要一直抱著
(胸滿👉🏻陽明病加重,就是沒有檢查有沒有三陽病)

現在才知道,那叫副作用
我當時只覺得手腳溫了,其他就先不管了

同學記得我一直說的
#治好A_出現B_就是治標
#治標都會有新的副作用

難道中國醫聖張仲景
就這麼個程度?

非也,是我們沒有學到古中醫原文的陰陽邏輯
我們要做的,除了主症要符合外(手腳冷)
還要符合厥陰病,陽氣虛陰血虛的症狀
(惡寒不汗、自痢咽乾⋯等,講起來太長,都是原文歸納的結果,長期班會有詳細說明,今天重點在別的)

你們會發現,如果你確診的方式
不止主症的手腳冷符合
也符合厥陰病陰陽兩虛的症狀
用下去,就是不會有副作用

這些進階的線上課都有講
幅篇有要限,今天舉例分析一下陰陽偏性

🔺三陰病的薑附劑 vs. 歸辛劑

三陰病最有名的
莫過於「乾薑生附」同用的薑附劑
代表方為「四逆湯」
但同樣是處理陽氣虛
歸辛劑的當歸四逆湯又有何不同?
(如果回答一個四逆下痢,一個手足厥冷,我真的會巴頭,那真是不專業的鑑別啊😔

首先在進階線上課程中
我整理了原文最重要的「8個八綱要藥」
細辛跟附子,是其2

我把原文歸納整理好給同學了
「附子是處理陽中之陽」
而細辛同是溫陽藥,處理的卻是
「陰中之陽」
陰血中的陽氣不足

陰血由「精津液而成」
精屬陽;津液屬陰
(不同層面看陰陽會相反喔)

精是熱的,津液是涼的
課程也分析了當歸是個補陰精的要藥

所以當歸跟細辛同用時
它們都走陰血分,作用在一個補精
一個補陽氣
而補陽氣的結果,就是津液(陰)的發散
(所以說細辛散寒水是沒錯的,但精確來說,是散陰血中的寒水,不散陽氣分的氣水)

歸辛劑(當歸細辛同用的方劑)的結論是
陰血中的精增加👆🏻,津液減少👇🏻
寒熱改變來說,精多會更熱
津液少了,涼寒性又更減少
等於從陰血的陰陽平衡中改變溫度

讓陰血變熱後,身體就會變溫熱
再配合以下兩點,手腳也就溫熱起來了

1️⃣桂芍等量的搭配
如同桂枝湯,走表陽
這個基礎課程也教過它像加快血液循環一樣
光是單用桂芍等量,手腳就會變溫
人也會變熱,加強了陰陽的氣血流暢度
(原理在基礎線上課就有了)

2️⃣木通的作用
木通主症在通四肢,這裡用得很好
木通跟通脈湯的蔥白
可說是「同主症」,但「不同陰陽八綱」
主症都是把藥但通往四肢末稍
但懂了陰陽偏性就知道
蔥白是走陽氣分的,木通走陰血分
歸辛作用在陰血分,當然要配木通
像薑附的四逆湯是處理陽氣分的
才要配蔥白

🔺當歸四逆湯小結

看完上面應該會明白,當歸四逆的整個處方配伍
是處理陰血分,讓陰血熱起來
再把血熱推向四肢,而治好四逆的手腳冰冷
了解了這一點後,我們可以反推一些副症
(主症是「必備症」,副症是可有可無,但副症對到越多,代表這處方越適合)

像是一定要津液過多,尤其表陽
(血中津液沒過多你用細辛,就會變津液不足的三陽病了,對症一定要過多才能減到平衡)
所以副症上會出現水腫
這時脈因為手上的水腫,就更難觸得
而有了比薑附劑的四逆湯更難摸到的脈
(所以陰病都脈沉,但當歸四逆脈更難觸得)

這裡也可以推論出一個跟薑附劑不同的鑑別點
#當歸劑停水很可能比薑附劑多

其實本身陽虛,不管你今天是陰血分的陽虛
還是陽氣分的陽虛
只要陽虛,津液都會過多,表現就是停水的過多

但我們仔細看下薑附劑的原文
「薑附劑的自痢是必備症」
自下痢是會拉水的,所以相較於歸辛劑
需要用細辛散水來說
歸辛的停水,一定比薑附劑的停水來得多

所以我們在課程中也說了
為什麼乾薑生附作用在溫陽
而細辛其實是作用在散寒水居多
兩者如果淺表去學習,都嘛溫陽
跟你們Google或一般去學的一樣
但真正用下去,就是你陰陽邏輯的程度
決定你用了對症幾%
也決定陰陽不對時副作用的大小而已

這就是為什麼一直提醒同學
如果你今天辨證的層次
只在寒熱,你都在治標
因為寒熱是陰陽病位中,過虛過實而來
「寒熱」是陰陽的延伸的「下層」
唯有在「上層」治療「陰陽病位的虛實」
才會開到完美的處方
那種開對處方的境界,是不會有副作用的
(所以一直說副作用不是能力不好,就是缺乏整體觀)

最後,同學有報零基礎的線上課
也要多複習
一直以來的「陰陽👉🏻表裡👉🏻虛實👉🏻寒熱」
它不是一個簡單口訣
裡面有潛藏病的標本順序

如同我一直強調的
古中醫的陰陽邏輯,就像數學公式
基礎線上課的陰陽概念
就像在教數學的➕➖✖️➗一樣
進階線上課在教微積分
但如果你加減乘除都不會
你也休想把進階的微積分學好

相反,如果你邏輯跟悟力夠
即便是基礎的加減乘除(陰陽邏輯)
你也可以推出微積分(進階的陰陽八綱處方藥物等)

所以古中醫學得好不好,用藥有沒有副作用
成也陰陽,敗也陰陽啊!

#這種深度文_你們喜歡看要說_不然我以後不寫了_要寫到零基礎看得懂我腦細胞死不少
#1226前線上課還有優惠舊價格_時間到就回到美加原價了_報名盡早唷
#來不及報課程自學身體又有狀況_不要拖快找醫師同學吧

➖補充|當歸四逆湯原文➖

《傷寒論‧厥陰篇》手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

當歸三兩、桂枝三兩、白芍三兩、細辛三兩、甘草二兩、木通三兩、大棗二十五枚。

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