還沒擦槍就先走火，有遺精問題只要補腎就好嗎？

最近一位醫師粉絲問我遺精的辨證方向
他沒有參加過線上課
一直跟我提補肝腎的方向
但古中醫是陰陽辨證
我怎麼說
似乎都有點雞同鴨講

最後我說
「遺精，先考慮水道系統問題」

「指的是小便？所以我看腎虛，就補腎啊！」

「腎是水道系統其一而已，不是整體，這也是為什麼會來問，為什麼補腎前面有效，但後來沒效」

「那水道系統怎麼治療？」

「這個問題在線上課上花3天討論，我真是難以用文字三言兩語回答呢」

有時候，自己說也怕粉絲覺得我推坑
但…基礎邏輯沒有建立
不只是溝通上困難
臨床卡關時也常找不到原因
最後中醫搞得像碰運氣一樣
運氣好效果好，運氣不好效果差
也就難以推廣跟幫助到每個人了

以下我來舉個案例大家就會懂了

以前我臨床看很多遺精的患者
其中有一位，看過很多醫生後慕名而來

「醫生，我要來看發鹹汗的病」

「嗯？發鹹汗？」

「我的身體的故事有點長，可以講嗎？」

「可以啊！」（我以前看診是自費的，新診時間是一小時，可以讓患者慢慢講，我也能有充足時間做細節檢查）

「幾年前，我是遺精問題，一星期2-3次，嚴重時幾乎每天遺精也有，後來嚴重到影響上班，常常精神體力很差，就去看中醫。」

「我看過很多經方的、火神的、溫病的派別，一開始補腎，效果不錯，遺精次數減少，精神體力也變好」

「但後來汗變多，遺精又變嚴重了，醫師說肝的問題，調了也差不多，我就換醫師了」

「下位醫師是xx（大陸非常有名），一開始也不錯，遺精減少到1星期1次，但後來可能因為夏天到了？汗很多，人又變得很虛，甚至開始有發鹹汗的問題」

我問「不是很懂？什麼是鹹汗？」

「那時開始一星期有2-3次，先聞到鼻腔內有一股鹹味，然後就會出汗，但我很確定那不是汗。不知道為什麼出了那個汗之後，整個人會突然像虛脫一樣累到不能動」

「上一位醫師給我開斂汗的藥好了，但遺精卻又回到一星期好幾次，症狀就這樣一直反反覆覆，所以想來看看有沒有辦法真正根治了」

治遺精要注意兩部分：

1️⃣遺精的發生一定有小便異常
#所以治小便是對的

2️⃣遺精是 #腎精外瀉
《內經》云 #精臟而不瀉
不瀉才是正常的
（腎精外瀉我們未來討論）

如果治腎
小便會好，但水道系統沒有好
腎精只是不從小便的陰莖外瀉
那可以從水道系統另一個出路 #汗去外瀉
（尤其溫補腎的藥物，溫性熱，水就更易成汗而非小便）

這就是我常跟同學說
#汗與小便都是水道系統
#治腎等於只治小便_治水道系統等於汗與小便同治
廣度深度不同，效果當然不一樣
（這也是為什麼在陰陽辨證下的體質方，常常能同時把多個病症一起治療）

回到這位患者
遺精減少了，變成發鹹汗
斂汗後，鹹汗沒了，變成遺精又多了
這不就是在說
#治腎治小便是局部治療
#小便或遺精就算好了_也會發別的病症嗎？

根本是把整個水道系統都調整好

這才能中醫說的 #整體辨證
一個症一個方
汗出就斂汗一方，遺精又補腎一方
很多的局部辨證混在一起不等於整體辨證

先學會陰陽邏輯
把所有病症的相關性做串連
找出根本問題，針對這問題開一個處方
當根本問題好了，所有問題一起好
#這才是真正古中醫整體辨證的核心啊

#古中醫的邏輯是陰陽相較下眼光更深更廣

#陰陽辨證在3天的密集線上課跟未來的線上古中醫課程都會再提

#線上長期古中醫課程分初中高階

#等我們平台測試好預計4月底初階課開始報名～