辨症學習-柴胡桂枝薑湯2

承上文其實只有主述,想到胸痹的處方又有理中的,我覺得算對了,因為真正答案還要再以四診確認。

臨床最難實踐課本的部分,就在臨床症狀多,哪些主症哪些副症,跟判斷的結果有衝突時如何取捨(當然你也可以用加減藥就不用捨,但我還是認為凡症狀都考慮加藥就治太標了,所以我初診不太加減藥,頂多合方,要加二診看不足再加,但大多打到病根不太要加減,副症會一起好),病人陳述可能誤導也得考慮。… Read more

經方治療僵直性脊椎炎實錄(一)

病人男,年約35,主述1999年開始得了僵直性脊椎炎,全身關節疼痛,腰疼最明顯,如此十多年有增無減,看過中醫蒙醫,效果不盡理想,由另一位患者介紹前來一試(介紹人為「卵巢癌疑似移轉甲狀腺」醫案之患者)。遠從蒙古而來,主要是想把17年的病根治。

2016/1/26初診,全身關節疼(雙腳掌、手臂、手腕、姆指關節…),腰疼更是明顯,右目赤紅,汗多,口乾不渴,手足溫,常自覺手足發燙但人怕冷怕風,精神不能集中,易倦,大便每日行但黏而不淨,小便頻,些許殘尿感,清白。其他有耳嗚、眼乾易倦,左胸時有刺痛感及紋痛(最近無此症),早洩,餓時手抖,脈沉數。… Read more