我開方的「3/7原則」

醫師學生反應,很多病人初診來時,都開3天左右的藥,以為3天藥就會好才是對的(如果病發了1-2天,立即好是可預見的,但病症都超過半年的就別想3天,更何況很多都是長年累積的慢性病?)。當3天後回診沒好轉,就會對醫師要求很多,

「xxx還沒好」,「還是會覺得不舒服」,「要吃多久藥」(那要問你啊!你這病症多久了自己說!…要我肯定這樣回答),但是我們學生醫師都是暖男暖女派,都很溫柔,然後一切默默承受,我覺得有必要讓大家了解我學生開方的方式。… Read more

[看診前不得不知的幾件事—手腳涼)]寶寶篇

很多家長帶小朋友來看診時,被問及「手腳是否冷(涼)嗎?」,很輕易就會說「是啊,手腳冷(涼)啊!」

不管手腳冷、冰、涼,事實上,真的冷嗎?因為臨床上太多家長跟醫師太輕易說「冷」,導致醫師也容易用錯溫陽藥,開錯處方去處理,效果當然不好,這不能怪醫師,醫師是依照病人陳述症狀判斷,誤判也是因為資訊錯誤了。… Read more

感冒會進加護病房是哪裡出問題了呢?(下)

上回提到,小孩能從小感冒到加護病房的,在我個人看法中,離不開就是亂用發汗劑,使用強發汗退燒藥或麻桂劑造成的後遺症。這次大家直接看附圖中學生的醫案會更清楚。

小孩一開始就是吃退燒藥,後來傷到心陽會出現跟桂枝相關的證:四肢疼痛(腳無力還不算喔,主要是說一碰就痛)。… Read more