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最近連日陰雨潮濕，溫度也居高不下
香港腳地獄又要來了😭
又癢又痛真的會氣到內傷！到底要怎麼做~
才能不再反覆發作？
其實治好香港腳有秘訣，那天醫師學生來報喜
跟我討論了幾個月的香港腳患者終於治好7-8成了
從卡關到進步神速，有些小秘訣
我寫在最下面的進階分析
這邊先分析一下
古中醫治療香港腳的方向
「患者40歲女性
一直有香港腳問題
但大多反反覆覆
遇上壓力大時，容易發癢
半夜忍不住會抓到破皮流湯
甚至白天如果鞋子太悶
也容易發癢，無比難受
有看西醫用過類固醇
但劑量用到很大才偶爾減輕
一直到最近因為離婚加上工作壓力大
香港腳變成日夜都癢
腳不是破皮流湯，就是紅腫水泡
邊緣也會有腳質增生的厚皮
中西醫藥並用也只有一點點改善」
於是我提醒醫師學生兩個注意事項：
1️⃣水道系統（陽氣分）異常
只要是皮膚問題
不管是上肢下肢還哪個部分
都跟皮表下津液水份（汗）有關
如果是津液水份太多（實證）
可能就會表現成水泡或易流湯
如果是津液水份太少（虛證）
就會表現成角質層生
皮很厚又乾的狀態
不管是太多的實證還太少的虛證
根本還是在
「水道系統的津液水份分配異常」
很多醫師或許會斟酌在
太乾補津液，太濕用袪濕藥
那是治標，效果就容易反覆不好
還是要把整個水道系統
水液分配異常的功能，調整回來
那才是治本之法
水道系統正常了
皮下該有津液滋潤會有
過多的津液也自然會隨小便排出
不然遇上像這種香港腳的患者
一小部分太乾，一小部分又太濕
真的會怎麼治都不對
即便一開始有效，後面非常快就卡關了
2️⃣消化系統（陰血分）異常
腳在陰陽的結構分類中屬「下陰分」
對下陰分影響最大的
常見就是消化系統
也就是說，當消化系統的腸道中
堵了氣、水、宿便時
氣血從心臟出發下行到堵塞處
就會受到阻礙
氣血下行的壓力減少
常見就會使氣血到不了腳
或是腳的氣血回流不暢
而「血」在古中醫中，就是「精津液」
其中的津液白話就是汗跟水份
所以在治療香港腳時
有些醫師利濕去水
但效果無法持續或反覆
我就會建議一定要檢查消化系統
因為最可怕的是
臨床上10個可能有7個香港腳
是水道系統加消化系統同時異常！
如果只會利水
別說水道的整個系統根本沒處理好
消化系統的堵塞很常會讓療效卡關
變成停藥又發作
但吃藥又只有剛開始效果好
醫師處方一直調整
到最後患者只要加上點生活壓力
又變成一發不可收拾了
最後提醒一點
「生活壓力對香港腳常有直接影響關係」
其實可以想像
當我們壓力大緊張焦慮的時候
手汗就會比較多
只是我們常會忽略
這時候腳也是會發熱出汗的
如果腳發熱沒汗
皮膚就變角質增生的厚皮表現
如果是腳發熱出汗
汗不透發就可以是水泡流湯
所以這位醫師學生的患者進步很快
除了建議了消化系統藥的調整外
另一個很大的部分剛好是時機抓對了
我們分享在下面的進階分析喔！
❤️有香港腳問題但沒上過線上課程，建議可以學習課程找出合適自己的體質方唷！
—進階，為什麼處方正確療效卻一直卡關？—
其實上面這醫案中有一段對話
醫師學生問我
「老師，上次問你那位香港腳的病人，果然照你的建議調整處方後，香港腳就開始進步了，現在已經比以前好很多，大概剩3成而已，患者至少不再癢到沒辦法做事或睡覺，已經是很大的進步了」
「所以你看，只是調那1克而已，你看是不是，一個藥差1克，效果可以差很多，所以開藥要極度要求，也沒有絕對的替代藥，因為替代了就是不一樣，效果是不可能完全一樣。」
「可是以前有些案例也差一點點，但效果沒差那麼多呢」
「其實治病要看 時間地利人和，找對醫師，醫師看到精準的處方，也只是療效的1/3部分，真要說這一例，主要是時機。我不是建議她搬離家再吃藥效果會比較好嗎？」
「對啊，為什麼呢？」
「她之前跟離婚的前夫住，無形情緒都被影響不少，人體的現狀疾病，追根究底都是身心靈相互作用，她一天沒離開負面環境，心靈沒辦法放下，你給到100分體質方，也還是1/3身體部分影響，所以治病要緣份，在時機成熟時用藥，那個效果是事半功倍的」
「所以老師覺得，心靈層面的問題，中藥沒辦法治療嗎？」
「我們有治療躁鬱症、抑鬱症或自律神經失調的例子，因為人體是身心靈相互影響，所以用藥用得好，確實可以影響心靈層面，但治病要搞清楚標本。如果是心靈長期受壓，根本的外界壓力沒解決，一直用藥加強心力來調節壓力，有效，但也只能叫治標，因為根本還是要解決外界環境壓力的」
「難怪老師你說搬離前夫家會比較好」
「就是外界壓力的根本因素去除了，雖然情緒不可能立即恢復，但至少不用再經長見到前夫嘛，這個就是治療時機，這時給他用藥，等於外在壓力沒了，你還用藥加強體內調節壓力跟消化系統等相關功能，那絕對會有滿意效果」
「老師，我終於明白為什麼你說，遇到剛好月經前的患者，有時會要求月經來再吃藥」
「哈哈，是啊，體質方根本不用分是不是月經來，因為月經來不來，體質根本問題都是一樣的，經前也可以吃，但經前容易有熱症跟經前症，你叫她經前吃藥，剛好她經前都會睡不好，你給藥也不可能給幾天後失眠就好了。信任度不足的還會說是吃你的藥才失眠，那你很難解釋，乾脆經後熱症比較退時，你再給藥，效果就會很好。」
「治病真的要時機啊」
「是的，還不是好時機時，寧願叫患者回去等待或調整，患者不拿藥沒收到診金真的沒開係，抓到好時機治好病人，你的口碑才會好⋯嗯，我比較在意口碑啦，看好病是種成就感」
「謝謝老師，我們臨床真的很難了解患者那麼多，以後一定要多問清楚！」
有些跟我比較久的醫師學生就知道
我常說你處方開到100分
也只是整個治療的50%
另外50%是患者的信任跟醫緣
如果要具體說出醫緣是什麼
時機跟信任又佔了醫緣很大一塊
所以我會建議醫師學生臨床要選病人
患者也要選醫師
選什麼？信任的！
唯有信任，才能相互配合
不然一個不願喝藥
喝了藥不檢討自己先懷疑醫師用藥
講白不就是不信任嗎？
這樣就別浪費大家時間了
我不是說患者懷疑醫師的藥不對不應該
但真的很多患者是醫師講了處方的作用原理後
還是用自己邏輯判斷反應對不對
兩種不同邏輯下
如果是信任的醫師療效不怎麼樣
至少患者內心還是開心的
這我見太多了
朋友看失眠看一年多沒好
但醫師把脈還是很開心
只能就，你在意是心情就會治好心情
你在意是病情，就會有治好病情的醫師
重點在自己呀！
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