熱感冒在古中醫如何治療?論小孩適合用麻子仁丸嗎?

最近每逢星期六
我會一早就帶姊妹倆跑行程
這星期六特操
7點起床帶姊姊去學高爾夫球
而且還是上果嶺
我第一次感受到作為父母
陪伴學習原來滿滿汗水啊
還好大師已把中暑體質調好
不然3小時在果嶺曬太陽
中暑咖來說半小時可能就不行了
妹妹雖然曬太陽沒什麼事
但下午學完琴再跟朋友去野餐趴
在一堆糖果零食的攻擊下
7點起床玩到晚上11點才睡
沒睡午覺的妹妹回家大崩潰
隔天立馬燒聲咳嗽

(好啦我先自首,想說姊姊早上球打很好,又有朋友相伴我就給買了很多糖果,誰知道野餐趴糖果更多⋯)

大師聽到妹妹燒聲就問
「這是不是熱感冒啊?不是說熱感冒在室內不出汗才會得的嗎?」

「其實所謂的熱感冒,不就是喉嚨痛、口渴、心煩、倦怠無力、頭昏或頭痛⋯?就感冒啊,哪那麼麻煩再分個熱還寒感冒,症狀都是這些,甚至很多所謂熱感冒的小便量少、顏色較黃⋯根本是前面有流過汗才會,所以不是室內吹冷氣的關係,它還是要人虛或出過多汗,喉嚨痛大多有消化系統問題,再加上不忌口就中啦」

「不過昨天很難不中,不忌口、睡少,又曬太陽狂出汗,妹妹雖有燒聲,但體力還不錯,姊姊也沒事,已經萬幸了」

「我還想這兩隻星期天怎麼不稍微生個病在家狂睡啊?昨天這樣帶一天我都累死了,今天星期日還精神那麼好喊出去玩耶⋯」

我滿腦子都只有一句話:
你難道都不懷念她們只會睡覺的天使樣嗎?
你難道都不懷念她們只會睡覺的天使樣嗎?
你難道都不懷念她們只會睡覺的天使樣嗎~~~~~~~

呼,所以不要羨慕我們中醫媽
我有時候真的很想灌個什麼藥讓她們好好睡一整天藍藍藍

好,回歸正題
熱感冒其實也是個體質問題
最常見其實是 #表虛加消化系統問題

表虛體質
無力倦怠是表虛
表層也會透過毛孔開合來調節自體去適應外界溫度
所以照理說太冷或太熱的氣溫
身體夠好是不會容易冷時怕冷、熱時怕熱
或怕冷怕熱同時存在

熱感冒常見有熱時出汗
冷氣房又怕冷
這其實代表表層氣血虛
無法有效調節體溫及表層以適應外界
還是 #屬於表虛的一種表現

咽喉痛很可能消化系統異常
詳細舊文寫過就不寫了 https://reurl.cc/exregW
咽喉痛不管是不是熱感冒
請好好忌口吧!

了解完成因,其實又回到老生常談話題
✅如何避免熱感冒?

多睡多休息,表虛不扣分
我是說 #不扣分喔
因為很多問題是惡性循環
虛是氣血不足
我們知道多睡多休息能讓氣血養回來
但是常常表虛是因為心臟力量不足
心臟力量不足常有氣血上衝的症狀
因此容易睡不好
所以我們都知道要多睡多休息
但真的盡力而為
如果因為心力不足太嚴重
是體質偏異造成的睡不好或亢奮
這種吃中藥調回來比較實在啊

咽喉痛請好好忌口
我最近開始不愛說忌口
更正一下, #三餐白飯為主食
(糖尿病或特殊疾病除外)
因為講忌口
常常患者或粉絲都 #以為自己有忌口
可是我們忌口的定義落差很大
跟我家姊妹一樣
白飯先吃一碗再吃別的
大概吃完一碗飯
能吃別的空間就少了
加點菜就差不多
這樣就變相能忌口了

✅熱感冒在古中醫如何治療?
表虛用桂枝類方
檢查消化系統,也同時檢查水道
因為咽喉痛常跟消化系統有關
但水的停滯也可以產生痰
所以我們可以先從兩種功能檢查
再依線上課教的原文方式選擇處方了

#牽涉到辨證用藥的話_沒上過研討會的同學還是找醫師同學辨證開藥喔

——小孩用麻子仁丸適合嗎?——

辦研討會這麼多年
很常聽到自學的同學因排便不順就用麻子仁丸
不論大人小孩
麻子仁丸似乎變成老少咸宜的處方藍

我們先來看一下原文:
「趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。」

趺陽脈是陽明胃經的脈
也是反應陽明消化系統氣血虛實的脈
浮脈代表胃氣強,澀是指津液不足
當然後面也告訴你小便數而大便鞭
意思就是,因小便很多
連同消化系統本該有的津液都從小便出去了
消化系統因而津液不足
大便當然就鞭硬了(就是很乾很難排)

這處方的重點在組成跟服法:

「麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤,炙 大黃一斤,去皮 厚朴一斤,炙,去皮 杏仁一升,去皮尖,熬右六味,蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸,日三服,漸加, #以知為度。」

第一大重點: #以知為度
#以知為度
#以知為度
#以知為度
太重要了先講3次
大概有不少自學或醫師用麻子仁丸
是用上一個月的
我想講的是
這處方是個治標藥
再次強調治標藥是不能久服
會有副作用的
在這裡希望大家注意醫聖 #以知為度的提醒
(以知為度什麼意思不用解釋吧?)

一定要小便量很多且大便乾才能用!
我是龜毛人,這是醫聖100分的用法
臨床上最常見其實是給老人家用
老人家體虛寒者,水的排出以小便為主
(內經云:天寒衣薄,則為溺與氣,天熱衣厚則為汗)
也因為下陰分虛
小便虛寒表現 #清利而出
消化系統氣血不足蠕動不佳
就會演變成消化系統乾結不好排
但小便又非常多
(真正寒者,小便量比喝水還多)

但常常看到
不用管小便多不多
不用管大便乾不乾
只要便秘就用上
(便秘不代表大便乾結,這是兩回事啊)
用在小孩身上更神奇
基本上小孩的大便如果真的乾
都是出汗多而不是小便太多造成

以上用法,通通不是正確用法

但治標有沒有效?
那肯定有效的!
因為裡面枳實、厚朴、大黃
專攻下陰分實證
芍藥也是下陰分補虛藥
又能治便秘的腹脹
麻子仁本就有潤便通腸的效果
杏仁止喘
(以前說過,陽明消化系統堵塞是易呼吸短或喘的 https://reurl.cc/L3E8rL )
麻子仁杏仁都是仁劑,有補裡液之效
確實對老人家隨年紀增長
常見陰液越來越不足是很適合的

麻子仁丸副作用是什麼?
如果有仔細研究古心醫原文
會發現其實治標藥很多
麻子仁丸這種補液通便的處方也只是其一
為什麼要寫 #以知為度呢
其實治標方並非都有提醒大便通過就該停
可見醫聖對這處方久服
是有一定的疑慮,也希望大家要謹慎運用

重點在幾個部份
1️⃣ 芍藥會加重心力不足的桂枝證
回到我剛才說的
很多人現在陽明消化系統津液不足
是因為出汗傷表津,而不是傷裡液
這種出汗多的人又大多是心力不足桂枝證
若對原文理解不深
可能不會進一步檢查患者大便乾是出汗多造成?
還是小便多傷裡陰造成
也因為這樣的不仔細檢查
大便乾便秘者,一律用麻子仁丸
剛好又是小便不多汗多的人(小孩最常見)
那這種本有桂枝證的人
長時間用下去會讓心力不足加重
#心悸 #呼吸短促 #胸悶 #面紅上衝
#出汗多 #易怕熱⋯
以上症狀會隨多服麻子仁丸越來越加重
到最後有些人還以為
「麻子仁丸有抗藥性嗎?以前吃一點就可以,現在要加量吃才可以排出一樣的便量」

不好意思,不是麻子仁丸有抗藥性
而是因為芍藥一直用讓桂枝的出汗加重
拉長時間大便津液更少所以更難排
所以以為需要更多的量
也就是 #用麻子仁丸只對到60分
另外40分就是副作用
(但對到60分還是有通便效果,所以還是有短效的)

2️⃣枳實是攻實的藥,長期用正氣會虛
四診面授時
同學都會學習腹診檢查
上過的同學都會發現
腹部虛證的人約90%
枳實是給腹部實證的人用
若沒有管腹部虛實
怎麼能隨便用枳實呢?
當然用個1-2次沒那麼快虛
但腹部虛證的人,會隨著你用枳實攻的量
每拉一次虛一點,拉長時間看你用多久
影響還是很可觀的
所以不要以為現在沒事,輕易認為處方是對的
原文真的要看要照做

《傷寒論》:病者腹滿,按之不痛者為虛,痛者為實,宜下之。
這原文就說了,什麼人能攻下?
腹診實證啊!
(但按之痛的痛,跟一般認知的痛不一樣,在四診面授我會詳細解釋什麼叫痛跟不痛,沒上過四診面授請不要自行判斷)

3️⃣麻子仁杏仁都有補液作用,確認患者裡液虛才用吧
仔細看劑量的話
麻子仁跟杏仁的量都算大的
如果劑量輕就算了
劑量重的補液,我們前面剛好也提到了

像我們一般人非虛勞的人
大多出汗多的小便少的
#沒有裡液傷到卻補液就易停水了 #停水易引起胃口不佳嚴重胃裡堵一堆液還易嘔吐
(可去查查,麻子仁丸的副作用有嘔吐)

4️⃣大便堅,不等於便秘
大便堅指大便很乾,乾得跟石頭一樣沒水份
便秘是多天一次
多的是便秘但排出時也沒到很乾啊
大便堅大多腹診就是實證
才能符合用枳實的條件啊

講到這,相信大家有一些簡單了解了
這時再看看原文醫聖說什麼?
#以知為度 #小便數 #大便鞭
我講了落落長,醫聖幾個字就講完了
真的不得不打從心裡佩服他

而且以我對醫聖的體悟
這種簡單幾個字把重點詳細講完的原文
幾乎整本超過一半

#真的打到手酸我盡力了其實還有一些深入的還沒講先講淺的

#如果要了解深入原文解釋私訊報名線上課吧_先上課我們會原文一個一個講得更清楚
#誰吃長期過麻子仁丸要來分享一下心得嗎?

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