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男女性都該懂的知識!「妹妹」癢又有異味,分泌物又多怎麼辦?

粉絲許願
「老師,#陰道炎能根治嗎?常常 #陰部發癢難受、#分泌物又多,有時又有 #異味,夏天到了更明顯,還常 #陰道炎反覆發作呢!」

說到陰道炎
我就想起中學時期的好姊妹
那時年輕羞澀,婦科問題不敢跟父母說
姊妹只好跟我說
每天出門都覺得很悶很癢
分泌物多又散發異味
我們兩個什麼都不懂的女生
曾經去買香水蓋異味
也想是不是太悶所以選了舒適內褲
為了讓分泌物不要太多也吃了一些偏方

最後,我印象很深刻是
她的媽媽打給我,跟我說醫生說她陰道炎
阿姨叫我不要再出爛主意

好吧,我那時還是個中學生,哪懂啊!藍

所以我誠心在分析前勸各位父母
一·定·要·看·這·一·篇!
#請給孩子最好的衛教

古中醫辨證,先把病名丟掉,依症狀
我們分析一下陰道炎陰陽八綱辨證為何

1️⃣找病位(辨陰陽表裡)
陰道炎屬 #裡陰 #下陰 #陰血分
白話就是 #病位在下半身兼 #管陰血的消化系統

2️⃣判斷病位的偏異(辨虛實)
消化系統的虛實,需要以腹診確認
一般來說, #陰道炎的虛症多於實症
實可以攻
但最好依線上課說的,檢查正氣充盈度
虛的話治療上要看是為什麼虛了
常見是心力不足造成氣血下達不了下半身
所以要強心力
找根本原因而非一昧地補喔
古中醫找根本而少用盲目補法
(線上課有分享醫聖提到虛實的腹診原文,線上課或線上課再詳說)

3️⃣延伸出的熱症表現(辨寒熱)
紅腫熱痛是熱症
常見陰道外圍紅腫
(西醫內診時有的陰道內都紅腫)
異味是熱症
陰道炎嚴重時常伴有魚腥臭味
(體味狐臭怎麼來 https://reurl.cc/rxkma1 )
黃綠分泌物是熱症
黃綠色痰也好,分泌物也好
只要黃綠色一律是熱症
(也有水狀泡泡或豆腐樣分泌物,下次我特別寫一篇女性分泌物分析好了,各位要記得按一下追蹤粉專喔!)

最後舉一個以前臨床的例子
這位女患者我印象很深刻才27歲
身材是高瘦模特兒身材外,臉蛋也很美
(題外話八卦一下,為什麼印象那麼深刻?因為帶她來看診的先生跟我爸差不多大吧,原以為是她爸爸,結果她叫他老公~~~應該是貧窮或愛情限制了我的想像藍藍)

有反覆陰道炎病史
因此常服用抗生素及一些西藥
但還是陰癢異味重、分泌物又多
因檢查出HPV而來診

陰癢異味我們知道是熱
但是是水道系統還消化系統的熱呢?
先問大小便,患者排便情況不佳
便秘傾向要常服通便藥
腹診都以氣與水的堵塞,虛性腹診為主
同時小便也有頻尿及灼熱感,心力不足的症狀也俱備
等於水道系統及消化系統都要處理
但消化系統的虛症要靠加強心力
推動氣血下行而非直接對消化系統補虛
(消化系統屬陽明熱,是極熱的狀態,直接補很容易讓陽明熱更盛,這也是很多同學常犯的錯,一開始用補、患者排便變好胃口大開,久了卻口咽乾、上火,甲狀腺腫痛…所以消化系統不宜直接長期補,也請同學複習一下線上課提到副作用怎麼產生的部分,應該就能自行推論某些藥用久了的問題了)

這位患者前兩星期沒什麼好轉
主要是年輕人真的不愛忌口
後來我說未來可能會延伸成子宮頸癌等等的重症
後面才很乖的忌口早睡一個月
這一個月用藥效果真的非常好
異味陰癢幾乎沒有了
分泌物也減少很多
以前一天換好幾次護墊
後來一天一片就可以了
後來再用藥2個月鞏固療效
就沒再回來了(後來是介紹家人來看)

最後再提醒一下,關於熱症
#早睡忌口都非常重要
如果希望治好了停藥後不再復發
真的要在作息飲食上下功夫
不然就會像我跟很多同學
調好了不忌口又熬夜
症狀反覆要一直用體質方拉回平衡了
(好啦,我其實在說我,真的忌不了口每天靠體質方,所以我停不了體質方啊嗚~~~)

—進階,《金匱》陰癢外用方介紹—

其實我很喜歡《金匱要略》這書
醫聖在《傷寒論》主要講是病的轉歸
《金匱》是依陰陽病位分篇的雜病介紹
因為雜病大多是六經病走得嚴重時
延伸出局部急重症的病症
一般來說處方都比較偏治療局部(治標)
治療局部就會有一些外用的處方

我常說
如果是內服處方
藥吃到體內是全身上下都有影響
即便是要治消化系統
若藥太寒會影響到表層也虛掉
久服寒涼藥,免疫能力會變差
但如果藥太溫
也影響上陽分(上半身)易上火
所以古中醫的內科辨證講求整體符合時
辨證的能力及準確度,我會自我要求到100分
90分的處方有效,但有10分的不適合
久了就會影響患者
所以內用藥辨證要再三確認
望聞問切四診要交叉驗證
藥的比例及配伍必須符合原文

但外用藥本身就是局部運用
局部影響,就不易影響整體
所以在學習運用時
相對就簡單又安全了

✅陰部潰瘍糜爛時的沖洗方
《金匱—婦人雜病》中提到

「少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。」

狼牙湯方
狼牙三兩
右一味,以水四升,煮取半升,以纏筋如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。

狼牙可以用當今的狼牙草
加水煮1個半小時後的狼牙湯方
就可以依原文濕敷、坐泡或沖洗陰部
(其實講白了就是個消熱殺蟲的方向)

#更多金匱外用處方高階古中醫線上課會完整分析喔!
#最近在計劃密集線上課的線上課新手一定要報這課啊!
#其實還有一個外用處方處理分泌物的_你們知道是什麼方嗎?

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