為什麼總是手汗淋漓?原來身體告訴你緊張焦慮或太虛了

為什麼總是手汗淋漓?原來身體告訴你緊張焦慮或太虛了

最近在整理以前臨床的病歷
默默發現一個手汗症小孩的醫案
原本寫作時手要握毛巾
不然作業上都是汗水
一緊張更嚴重到手汗像水滴一樣落下
後來實在太困擾去開刀了
結果變成前胸後背汗很多
一天要換3-5次衣服

在如此困擾的情況下,他看過一些中醫
有發現效果變好
但也開始出現夜尿跟遺精問題
於是來到我這裡

最後我是先用桂龍牡
在不到兩星期的時間內
把遺精腹瀉、手汗減大半後
再換苓桂劑的體質方處理
體質方用一段時間後
就剩胸、背後在夏天時會潮潮的
一天換1次衣服,最熱換2次衣服即可

來分享一下為什麼我這樣處理

——進階辨證分析——

通常遇到手汗的患者
古中醫可以考慮以下幾點去辨證選方:

1️⃣治本
✅表虛—桂枝症
(頭及四肢異常都屬表虛,當然也包括手)
✅水道系統異常
(汗為水道系統所管,汗出太多,可以選擇把水道系統調回正常,水道正常了,水道管的汗當然也正常了)

如果要選擇治本
建議是症狀不太嚴重時
我的嚴重是指
#古中醫原文中提到_汗多延伸出更嚴重的疾病情況

所以病症還停在手汗多
沒有新的問題的話
我會選擇處理 #治本處理表虛+水道系統
(就是研討會說的苓桂劑,也是常見的體質方)

2️⃣治標
要考慮到治標
通常已經延伸出更嚴重的問題
延伸出什麼新病症千變萬化
(就是原文裡發汗後、汗出太多所造成的病症,光這種描述的原文有幾十個處方,長期研討會才能討論完)
這裡舉兩個我臨床遇過的例子

✅一派 #實證的 #白虎湯
依原文「表有熱,裡有寒」、「自汗」、「脈滑而厥」
雖然「表有熱」有些爭議(長期班說明)
不過從原文大致可以知道是用在
⭕️ #實熱體質
便秘傾向、小便黃、滑脈
⭕️ #出手汗太多所致手冷
(原文的自汗,厥)

✅一派 #虛證的 #桂枝加龍骨牡蠣湯(簡稱 #桂龍牡)
⭕️ #虛證體質(屬虛勞篇處方)
腹瀉傾向、小便頻尿夜尿、甚者易晨勃遺精
⭕️ #汗多
虛勞篇提到盜汗
⭕️陰血精津液的虛亡
遺精👉🏻傷精
盜汗👉🏻傷津
為清穀👉🏻傷液

兩方同為處理(上陽分)汗多處方
#鑑別處以上述實證或虛證體質辨別患者適用何種
#手汗標治並非只有這兩方只是這裡簡單舉兩例

最後呢
回到最前面,為什麼手汗嚴重的孩子
我先用桂龍牡治標呢?
首先,他體力非常虛
睡比同年多很多👉🏻屬虛勞
腹瀉3–5次/天👉🏻傷液
有遺精👉🏻傷精
手汗多👉🏻傷津

桂龍牡是桂枝湯變方
在研討會時我跟同學說過
桂枝湯變方專門處理出汗太多問題
桂龍牡是桂枝湯變方
當然也是處理出汗太多為主
而這出汗太多,手汗與桂枝同屬上陽分
所以手汗也在桂枝湯變方的治療範圍內

#手汗外的汗辨證不一樣喔腳汗或其他部位的汗再找時間寫
#寫前面還會想怎麼寫白話點寫到後面就放棄了_
#但老實說_參加過研討會同學一定看得懂
#還沒參加研討會的同學有看懂嗎?

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