人工受孕可以吃中藥嗎?

人工授孕可以吃中藥嗎?

最近一位朋友問
「我人工授孕兩次都失敗,古中醫可以調到好孕嗎?」

「可以啊,我前陣子才收到另一位朋友的彌月蛋糕,跟你一樣人工受孕兩次失敗,那時我介紹醫師同學給他,調了一陣子身體,再去人工受孕會比較容易成功也固胎」

「可是我的醫生說懷孕跟做人工時,都不能吃中藥,是真的嗎?」

「應該是因為不了解中藥,怕中醫師開到不對的藥會影響效果,所以不是不能用中藥,是要 #慎選醫師跟藥」

「那我去找醫師同學~」

「可以啊,但有些前置要準備好,第一,我會建議先調三個月體質 #不斷藥喔,再去做人工受孕,第二,剛受孕前3個月較不穩或出血,即使你想吃中藥調理,但很多家屬或西醫可能會反對這時吃中藥,反而讓你左右為難、壓力很大,而壓力大就更容易流產,所以最好把這些情況先跟家人溝通好」

我繼續說
「像我朋友先吃了3個月中藥(但好像有斷藥過?),剛受孕前3個月也是有出血,這時她中西醫藥都有用,也明顯發現吃中藥後血變少,所以相信自己的觀察,對身體、對胎好的事就去做」

「好的,我會去溝通的」

「當中不管中西醫,慎選醫師真的是最重要喔!」

這裡想提醒有先兆流產時的古中醫辨證要點:
(先兆流產是指懷孕期間出血、腰酸、腹部重墜感)

1️⃣易流產或不孕,注意大便沒排乾淨
胎為血養,婦科是陰血分在管
陰血分我白話稱為消化系統
這系統管的是食物👉🏻吸收精轉成血(需要的)👉🏻排便(不需要的垃圾)
所以陰血分不好,消化系統會出現異常
影響系統進來跟排出功能
會看到胃口受影響(懷孕時最常見就是噁心嘔吐啊)
排便的排出受影響(便秘或腹瀉傾向)
看到這些症狀,要懷疑吸收營養(精)轉成血養胎的功能也同時受影響而功能異常了

所以治療不孕或習慣性流產
研討會我都提醒一定要檢查消化系統
尤其胎兒住的位置在下陰分,特別易受排便不好影響
所以排便不好(照研討會分享的辨腹部虛實)
依虛實給予處方
讓大便排淨
不會壓迫到胎兒的生存空間
胎兒也能吸收到充足的精血
這樣才易受孕且不易流產

2️⃣用補藥,注意不要過度溫補
聽過很多醫師同學對不孕或易流產的患者
診斷為腎虛,而給予補藥
這是可以的
因為腹為下陰分,易氣血不足
(因為萬病皆先從太陽桂枝證開始,易病桂枝上衝症,大多數人會呈現上熱下虛的整體表現)

但先兆流產最重要一個症狀是 #出血
#出血是熱的陰血分熱的表現
既然是熱,太溫的偏性會引更多熱
所以在補的時候
要特別注意補藥的偏性
(下面進階看醫聖用地黃就是非常厲害的用法,既補陰血又偏性寒涼,若換成熟地黃就太溫了,所以懂醫聖的會用生地黃不用熟地黃)

3️⃣不要輕易用活血化瘀藥
這一點應該大部分中醫
對於懷孕孕婦在用活血化瘀藥
都會很有sence 的盡量避免
事實上孕期出血有流產可能時
要辨別腹部的虛實(這在研討會四診分享如何辨別)
腹部實證才能用活血化瘀藥
而以機率來說
10個大約9個腹診虛,1個是實
所以用到機率也不高
也因為腹部虛的人居多
腹虛的人給了活血化瘀藥會有攻血的效果
胎為血而成,所以攻血會攻到胎
這個活血化瘀藥的運用是必須注意的

還有一點要提醒
很多同學會因患者在西醫檢查到有瘤或囊腫
就用活血化瘀的攻血藥去攻
但中醫判定是不是血實攻血
是依醫聖的腹診虛實判定
而非西醫檢查有沒有東西判定
(這個我再另寫一篇說明好了,記得追蹤粉專喔!)

最後,我自己有一個很慘痛的經驗
以前臨床一位不孕10多年的患者
終於治到受孕
但最後因為我沒有其中一種藥
改用其他替代藥不僅沒效
還出血更重(沒了這藥處方會太溫)
所以最後再提醒
慎選醫師能力好
藥好不好、想用的是不是都有
也是很重要
所以後來在介紹朋友醫師時
也會考量到藥的部分
只能介紹特定幾位了
(到現在一直覺得很對不起那位患者,但沒藥一事也很無力)

—進階,膠艾湯治先兆流產?—

《金匱》裡有個處方叫 #芎歸膠艾湯 (或 #膠艾湯)
專門用來治療婦人出血漏下不止

《金匱》原文
「師曰︰ #婦人有漏下者, #有半產後因續下血都不絕者, #有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之」

整理一下原文:
✅主症:經血漏下(陰部出血)
✅情境:平時婦科出血、流產後出血不停(產後大出血或惡露不止都算是,只是嚴重程度之別)、懷妊時的出血+腹痛
(常見是先兆流產的出血症,會伴有腹悶腹重墜,嚴重會腹痛,通常腹痛出現24小時內就易流掉了很危險)

✅藥物組成分析
篇幅關係在高階研討會時會詳細每個藥都分享
這裡先簡單講一下處方中的兩個組合:
1️⃣當歸與芍藥配(簡稱芍歸劑)
芍藥處理下陰分(腹部)虛症
當歸更是陰血分溫補要藥
(線上長期研討會會提到醫聖最重要的8個八綱代表藥,當歸是其一)
所以見 #芍歸出現時_有陰血分補虛且治腹痛之效

2️⃣生地黃與阿膠配(簡歸地膠劑)
生地黃亦為八綱要藥
八綱偏性為陰血分涼補要藥
(簡單說是這麼說,但其實他跟當歸都補血,可是細節上血有分精津液,兩藥在細節上補的精津液走向不同,長期研討會說明)
因生地黃出現會有陰血分熱症
血熱易出血,所以常見地黃跟阿膠配
阿膠有補陰液且止血之效
#地膠一起_代表專治陰血虛熱的出血症

在婦科出血時
不管是前面說的產後大出血、惡露不止、平時月經滴漏不止
或我們現在談的懷孕出血的流產前兆症
用地膠劑非常適合
但醫聖注意到 #標為血虛熱出血用地膠
#本為陰血分血虛用芍歸
所以這些的配伍標本同治
藥簡力專,可說醫聖果然是性情中人(哈哈)

當然還有處方裡的其他配伍也缺一不可
礙於篇幅就不一一說明
但由此可見,為什麼醫聖不用熟地?
醫聖對於病症的標本處理非常細膩
這也是我們該學習的

#很多同學來研討會前對膠艾湯了解有限

#認為它是婦科止血養胎藥對腹診的虛實參考西醫檢查卻忽略醫聖原文提到的腹診 #這樣偏離醫聖的用法用起來常無法達到100分效果了
#未來線上的長期研討會把整個傷寒金匱做分享建議有心學好古中醫的人報名一下一同學習醫聖的核心很多重症懂了醫聖的陰陽辨證臨床效果會好到嚇到
#啊我就是一路過來越懂醫聖越被他臨床效果嚇到那位

發表迴響

%d 位部落客按了讚: