少年得「痔」大不幸?處理痔瘡要先分虛實

少年得「痔」大不幸?處理痔瘡要先分虛實

年後我收到一堆朋友的痔瘡求救
(大家都找我~我最近line用很兇耶)

其實痔瘡的成因很簡單
#痔瘡就是大便排不乾淨的陽明熱表現
#痔瘡就是大便排不乾淨的陽明熱表現
#痔瘡就是大便排不乾淨的陽明熱表現

問題是,怎麼知道 #大便排不乾淨?
每天一次大便,成形就是排淨?
NO!
一天多次,腹瀉傾向當排淨?
NO!

大便有沒有排淨
最好的檢查方式是 #腹診
腹診是客觀檢查
大便排不淨代表著消化系有東西堵在裡
離不開 #氣大便(血)
只要有一種堵,大便都排不淨
大便排不淨,就易有陽明壯熱而有痔瘡了

舉個例子,又是倒楣的大師
長期追我們粉專應該知道他以前身體不太好
有嚴重偏頭痛、心絞痛、骨質疏鬆、掉髮…
還從小易發痔瘡

大學時痔瘡曾嚴重到開刀(希望他大學同學不會看到這篇🤣)
在我學中醫約3年後
他又發一次嚴重痔瘡
當時帶他去找經方的師兄都沒辦法好
用藥(槐花散、地榆…所有痔瘡相關都用了)、
針灸、拍打…樣樣來
還是痛到無法坐、無法睡
(而且那時已經痛了一星期,他已經快發瘋了,痔瘡比姆指大,又不想去開刀)

靠當時的三腳貓功夫
辨證的前題,還是腹診
腹診辨為實證
服了攻下帶點清熱的 #三黃瀉心湯
(現在回想可能有更好的處方)
2天後,大量排便後
痔瘡就消了
(大概是學中醫後最有印象的一例🤣)

大家有沒有發現?
方向還是以 #大便排乾淨
#通暢暢消化系統去退陽明熱為主軸

當然,要發為嚴重痔瘡有過程
現在好幾年沒發過痔瘡了
主要是發病後也是每天用體質方保養
大便顧好,都排乾淨
現在連小痔瘡都不會有了

最後,古中醫辨證要好
離不開原文依據
以下我們來看原文分析

——《傷寒雜病論》有講腹診嗎?——
《金匱要略》的腹滿寒疝篇中云
「病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。」

1️什麼叫腹滿?
腹,指的是肚臍橫劃一線,以下為腹
滿,指脹滿感,滿得嚴重可演變成痛
就會變成腹痛了
白話大概是我們說的肚子脹
(一般胃脹不在肚臍下,不算腹滿,所以哪部位的脹滿很重要)

2️腹滿要辨虛證腹滿還實證腹滿
原文說,按下去不痛為虛
就是提到腹部檢查(我們當代叫腹診)
按按腹部,按下去不痛雖說是虛證
但臨床會發現有很多虛證
也不是無感的那種不痛
虛證腹診會是種按下去不舒服
#但大多可以忍耐的腹診表現
(當然,研討會會分享更多,比如軟硬度分虛實、叩診分虛實…等)
相反,實證的腹診輕輕用點力就拒按
把你推開,扭來扭去不願給按
(小孩不算,小孩腹診研討會時再討論)
如果伴隨很堅硬的觸感
這種腹滿就是實證了
最常見是乳癌嚴重到快破口的
碰到就會痛
觸摸會發現堅硬感明顯
(當然,古中醫不依病名,也有乳癌是虛證的表現)

3️虛用補,實用瀉(攻)
辨虛證很重要
很多誤治多半是因為沒有正確虛實觀念而來
如果今天遇到患者,喊腹滿肚子痛
以往我也容易沒分虛實就用攻下通便的方法
短期還是有點效果
但長期來說腹滿會反覆一直好不了
變成脹滿就攻,沒別的招一直重覆用藥
對虛證的腹診長期攻下
原文也有很多疾病轉經,演變更嚴重問題的敘述
大多離不開人變虛、從陽病往陰病…等
正確的辨證一定要辨虛實
如上述用三黃瀉心湯還可以
是因為大師剛好當時是很實的腹診
如果遇到(大部分)是虛證腹診
攻下很可能人更虛
就易有危險副作用問題了
這種虛證腹診
我們要用補虛的方式處理
(這個辨證選方較難,研討會討論)

所以古中醫常講八綱辨證
陰陽、表裡、虛實、寒熱
真的缺一不可
痔瘡問題的八綱分析
⭕️陰血陽氣:陰血(消化系統)
⭕️表陽裡陰:裡陰
⭕️寒熱:熱(陽明熱症)
⭕️虛實:可虛可實,臨證辨之

陰陽八綱難不難?
說難不難
說簡單卻也不簡單
如果其中有不太明白的部分
趁3-4月研討會把四診分享跟原文學會應該就很有感了

#萬法離不開陰陽
#研討會就是要跟大家討論陰陽辨證法則_這樣每個獨特體質與情況才能靈活運用
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