流鼻血時的禁忌用藥?

#醫師必讀

 

上回文章:([小孩流鼻血該怎麼辦?]https://goo.gl/YtrRGY

 

我們提到了流鼻血是代表了體內有熱

在古經方典籍《金匱要略》中

有提到以下原文:

 

「衄家不可汗,汗出必額上陷…」

 

流鼻血就是「衄」的一種表現

在傷寒金匱的經方經典古籍中

我們對陽病有「汗、吐、下」三法

(當然少陽是和解法)

 

而汗法是最常用在襲表的外邪中

白話一點就是出汗

讓外邪在表還沒入裡時

出汗讓其排出

 

但是傷寒金匱中對汗很注重

原文經常出現汗的注意事項

其中對汗法的禁忌有很多

而衄血的人,不可發汗是其一

 

所以小朋友流鼻血了

他如果有四肢疼

外加怕冷手腳冷又發燒時

能不能發汗呢?

那是不行的

 

因為體內本有熱的人

津液相對不足

發汗會讓津液喪失得更多

會導致其他的問題

(這個其他的問題非常多,相信長期研討會同學就清楚了,我們研討會常常提到)

 

所以流鼻血時的禁忌用藥

就是發汗的方劑

事實上了解張仲景的核心

更要注意不是發汗方劑

而是所有讓津液不足的處理方式

 

講一個最常見的

媽媽最喜歡用泡澡或蔥薑粥悶汗

流鼻血可以嗎?

 

再來是用藥的部分

傷寒金匱的發汗方劑有兩大方劑

一是「桂芍劑」—桂枝湯為代表

一是「麻桂劑」—麻黃湯為代表

 

用到這兩種方劑時

醫師們真的要想清楚

桂枝湯微汗的

發個幾次大多沒有立即問題

麻桂劑是強汗藥

跟西藥解熱退燒一樣是強汗

流鼻血的小孩要用就要小心了

 

大家想知道有什麼後遺症?

把傷寒金匱的原文拿出來

發汗太過出現的病症全抓出來

雖然很多

但確實依不同體質

可以出現這些所有後遺症表現

醫師不得不慎啊!

 

#詳情真的太多只有長期研討會討論到了

#研究古經方說法很多大家要會分辨假偽只有一個

#原文怎麼寫才是真的

#原文沒寫過都是後人理解只能參考

#所以我分享確診有確診的症狀那是原文中寫的

#但輔助診斷症狀是依經驗那是輔助

 

 

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