醫病關係的建立基礎就是平等互信

上回乳癌患者初診，她跟爸爸可能都被癌症嚇到，爸爸看得出來很不放心很緊張（有點臨床經驗就知道，病人或家屬一直問什麼時候會好，有多少把握，有沒有治好過之類的，基本上就是不信任，足夠信任是不會「反覆」問的），當中他們問了很多問題，其中一個問題是病人問：「女巫醫師，請問我可以化妝嗎？因為我之前的中醫師叫我不要化妝。」
我：「如果不化妝你會很不開心，那就化啊！」，病人聽後非常開心。
昨天學生們同檢討另一位同學的處方時，同學說：「老師他這段時間有吃到芒果冰，這樣可以嗎？」
我：「嚴格來說是不行，但只要不要影響到我們判斷這個處方好壞，一兩口也就通融過去吧！我相信同學會吃不能吃的東西，一定是忍不住吧！但如果每天吃處方吃了之後效果也不好，那就要請他忌口了，不然你不知道是處方開不對，還是因為他不忌口所以變差，我們重點是要確認我們的處方要開的正確，計步器口這件事其實也是病人的自由啦，我們盡量勸說，也盡量體諒吧！」
雖然對醫生來說，病人乖乖的聽話是最好的，醫生也不希望病人又吃藥又亂吃東西，影響自己的療效，像我如果沒把握，我也不想垮自己招牌（所以為什麼才說，一個病人給我三次機會就好了，三次沒有好就不要再回來了，也不想拖到病人病情）。
所以很多病人都會遇到醫師，很兇的運用他的權威，去要求什麼可以吃什麼不能吃，或是能做什麼不能做什麼，事實上我覺得醫生對病人之間，還是要多一點體諒更寬容。你越是要病人聽你的，到最後可能病人因為害怕，或是骨子裡的叛逆（有要我這樣，我就越不要的心態），做了你不讓他做的事情，身體的狀況反覆了，因為他不敢跟你說，反而會誤以為處方有問題，於是原本可能對的處方，反而以為是錯的於是換處方，一換就效果更差。
我常跟學生說，臨床醫師兩個東西最重要，一個是醫術，一個是話術（溝通技巧）。撇開醫術不說，溝通是需要體諒的，站在病人的角度去理解與同理。這部分的念，有修行是最好的。
就像教育孩子一樣，當他做錯，他哭的時候（不忌口更不舒服了），你可以先說出他的感受：「你做錯了一定很難受吧？我知道你很難受喔！」，換成病人就是：「你應該是忍很久忍不住，因為太熱還是吃了冰吧！」，然後告訴他：「沒關係，盡量去做吧，你也知道做了這件事就會不舒服，就盡力忍一下吧，真的忍不住吃一兩口沒關係，如果影響比較大時就真的不要了。」
化妝一事也是，化妝品當然很多化學物質，但大家都是女人，可以同理，至少防曬也讓人擦一下吧，不化妝也不想黑啊！你硬規定一個癌症患者這不行，也拒絕同理他，不就讓他的心情更不好嗎？而且彩妝品，也就只有用在臉上，量也不是那麼多，外用的東西比起直接吃到肚子裡影響並不大，反過來說，很多癌症患者都是負能量太多，如果心情好，正能量比較多，對身體不是更有幫助嗎？
我想要當一位大醫王，靠的是醫術，但要當有醫德的醫師，同理與體諒是不可缺少的，這也是我一直跟醫師學生說的，跟病人的關係，是互相合作擊退疾病的關係，要讓病人感覺到平等，也要坦白跟病人解釋你的想法，讓他們對自己狀況了解，不管今天是不是吃你的藥，即便病人後來到別的醫生處治療，也要教育他們能正確判斷病情的進與退，這樣才能帶動社會的正循環。