心胸痛/ 柴陷湯分析

剛剛吃早餐時….

我:Q,趕快吃藥喔,吃完才能吃冰淇淋糖果。(因為昨天她生日阿姨送了糖果給她,每次要吃不能吃的東西時,就開始先給藥了)

Q: 我的藥不苦苦的。

我: 對啊,你的藥有點甜甜的,拔拔的藥才是苦苦的。

Q:對啊,因為拔拔的藥有黃連。

沒想到Q繼上次知道小柴胡後,又學會黃連了。真心覺得發揚古經方把希望寄託給下一代不錯。

P.S.: 大師也是柴陷湯,昨天直播有提過,我們來複習一下主症:

1. 小柴胡:胸脇苦滿(兩脇下常有壓痛或不適感),咽口乾時口苦,噁心嘔吐。
2. 小陷胸:心下壓痛明顯,腹診心下較硬實,噁心嘔吐,有黃連症(血分充實之症請複習直播內容)

大師主症俱備外,他其實有常年左心胸口痛的問題(西醫病名是心肌梗塞),一般來說很多學後世方的喜歡開血府逐瘀湯等活血藥,思路大概就是活心胸的血管使之不會不通則痛,而古經方為什麼不這麼開?因為醫聖張仲景著重整體,看到瘀時,我們要去想為什麼會形成瘀?根本原因在哪?

之前也有經方家開過胸痹心痛的括萋薤白等方,效果也是不錯的,但還是沒有小陷胸合適(差別在有沒有血分熱,黃連跟薤白的選用,這個比較進階的部分以後開課在課堂上會講解更多,如何臨床四診中找出資料決定何種處方。)

這裡想提一點,很多人覺得我講開方怎麼好像剛好遇到很好開方的病人?其實不是的,舉大師一例,很多人看診時主述是別的,如心胸痛,如果你跟著病人主述或思路走,開不出100分的處方(當然大多開個80分沒問題的,只是我很龜毛,一味藥都要講究有沒有那個症跟必要才能開),都是要放下主述,結合四診後,找出我覺得最根本的症狀。

所以同樣是個柴陷湯,可以是治療不孕,也可以治療心肌梗塞,西醫病名不重要,重要是根本問題只要是一樣的,它延伸的症狀可以千變萬化,但不會開一大堆藥,只要開一個打到根本的處方,就能一網打盡了。

(大師這個心胸痛可不是一般的,痛起來是不能動不能呼吸的,持續幾秒,以前嚴重到一分鐘都有)

最後提一下大師服藥後情形,基本上很久沒心胸痛了,以前人會發熱,口乾渴嚴重,大便也不好,痔瘡嚴重(記得說過黃連的熱是影響胃跟大腸的陽明消代道比較明顯嗎?),現在真的好「很多」,因為以前交往時他熱得跟火球一樣,口唇乾到不行,現在都沒有,痔瘡也好久沒犯了(年青時還動過刀就知道嚴重程度不小),心胸痛也很久沒有,但最近大家也知道家裡出了點事,大師因爲憂心又開始有心胸痛了,不過就是出事那幾天,後來事情過了吃藥又沒再痛了。(思想跟身體的操勞都會加重柴胡症喔!上次直播有提過的重點,請各位記住)

 

讀者迴響:

柯潘靖 請教一下!女巫提到的胸脇苦滿(兩脇下有壓痛感)適小柴胡!(我自己有西醫診斷血管有些微堵塞)!然傷寒論中[桂枝去芍藥加附子]!奕可治冠心病!(自己也吃了一陣,那脇下的痛確有改善)!然我不時又會發作疼痛!想請教這兩者(小柴胡即桂枝去芍加附子)在臨床治療上之差異!若我改服小柴胡是否會更佳!

俏女巫的草藥秘方 兩個方差很多,你從藥物組成看就知道了,炮附有炮附的症,跟柴胡差很多,但有病人是柴胡跟桂枝體質都有的,這個要詳細說真的可以寫一篇論文,建議開課時來發問

俏女巫的草藥秘方 哈,如果你有追根究底的精神又想學好經方,我反而建議有可能的處方都試試,試得越多你越知道什麼是對的,守方覺得效果不錯,就不知道原來還能更好了

柯潘靖 湯劑還是科中ㄟ?女巫覺的

俏女巫的草藥秘方 看方便啦,湯藥效果應該比較明顯,就算吃錯也比較快有感覺

柯潘靖 可否再請教一下:依古方來看該換算成現今的重量為何?去中藥說古方量太多了!(重量換算也是ㄧ大問題)

俏女巫的草藥秘方 古代劑量換算:
一兩=15.625克
一斤=250克
一升=200毫升

這是郝萬山有提到的,不過我個人是三兩用15克。其實劑量重不重其次,首要是處方開得對,再來是比例要對,基本上還是一劑知,如果發現這樣的處方跟比例很適合病人,可以整個處方劑量照比例加重,那只是更快而已。所以重點還是要抓到,就是方子跟比例

柯潘靖 感謝!因比例重量問題!先請藥行老闆就他(經驗)開!剛喝一碗了(湯藥)!待喝完再看看實驗結果!感恩!真是佛心來的!

俏女巫的草藥秘方 藥行老闆….10個9個都不懂藥的比例,很多都說藥有毒,多量又少,比例亂減,這一碗不算,勸你依原方條文比例自己開

Andre Shih 請問假如一個人壓力很大但是沒有胸協苦滿或其他柴胡症,那他的壓力就不是影響到肝,對吧?

俏女巫的草藥秘方 說肝是比較好懂的說法,我們內行要說有沒有可能不是只影響少陽。
這的確是可能的,一個影響體質的因素進來,最終會影響身體哪一部,還要看身體哪一部相對較弱。
壓力問題常見影響少陽外,也常見影響腎(龍牡系),也有其他的影響,比較不常見不典型而已。

Tzeling Lin 要吃不能吃的東西之前給藥,這真是太棒又太可愛了

俏女巫的草藥秘方 沒辦法,小孩完全禁也禁不了幾次,只能盡量彌補免得生病了

黃綱 小柴胡湯,可以使用到的範圍,也很廣,困擾啊~@@

俏女巫的草藥秘方 非常廣,所以不能被疾病名稱所綁住,要看主症,但在眾多症狀中如何選擇出主症副症,是非常困難的,這部分需要訓練,開課會慢慢教大家

 

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