淺談經方安胎方─「當歸散」之運用

上次有網友提到過孕期保養,其實一般保養用食補就好,如果真的需要到,大概這個處方算相對安全又適用的。不過我還是覺得這種中藥處方還是要醫生看過可以再用比較好。

前陣子有網友問我,對於經方懷孕安胎,中藥有沒有這樣的藥呢?由於都已經懷了兩個孩子,自己對孕期的保養也有點經驗了,今天想跟各位談一下《金匱》中的「當歸散」運用方法。以下先引用

原文:婦人妊娠,宜常服當歸散。

當歸散方

當歸 黃芩 芍藥 芎藭各一斤 白朮半斤

右五味,杵為散,酒服方寸匕,日再服,妊娠常服即易產,胎無所苦,產後百病悉主之。

當歸散的整個方子,在後世經方家中有些爭議,像胡希恕老師認為懷孕好好的不用吃藥,這個方子應該是後世給加上去的,而我恩師倪海廈老師即認為懷孕中前期都可以以當歸散養孕婦體質,達到安胎作用。

我個人在第一胎的時候,從懷孕3個月左右斷斷續續的吃到生產前,不過因為第一胎完全沒有不舒服,飲食運動都跟懷孕前一樣也沒問題,所以也比較不出是不是因為服用當歸散的關係,但到了這次懷第二胎時,因為有些不適,對這個方子就更有感覺了。

首先,「當歸、川芎」一補一攻,「調理補血、血虛」。懷孕期需要血旺氣衰,即便準備懷孕的時候,我都蠻著重在病人有沒有「血虛」的問題,一般血虛常見面色黃或血色差,伴有易倦(像懷孕初期總是想睡不想動,通常會在3個月後因為自體的調整而好,如果3個月後仍然有這種易倦懶動的情況,補血就很適合了)。血虛之人容易不孕或流產,所以這兩個藥在孕期用是相當安全的。

再來是懷孕的期間,體質容易變得濕熱,有熱的症狀像是口乾渴、想吃冰涼的、易臉紅……,用「黃芩」疏肝膽之熱,不熱象減輕,由於肝經絡到子宮,是營養輸送給寶寶的重要道路,更為疏通的肝經當然更有利於寶寶。

當中的「白朮」有健脾利濕的作用,適合孕期腹大(較正常大)及胃口不好的孕婦,嚴重的濕甚至會有膝痛問題,或是孕期的小便不利,白朮都是很適合的。

最後要談到「白芍」,這個藥是我覺得當中最最適合孕婦服用的藥。

孕婦常見的大便不好、腹脹腹痛、輕微的腹有筋緊感、腳抽筋……這些都因為肝血不足,「白芍」起到很好的作用。因肝主筋,肝血不足筋易緊,而出現輕則筋緊感或抽筋,重則腹痛,把肝血補足,筋不緊就不會有腹痛抽筋問題

更重要的是很多孕婦都認為「孕期要吃水果補維他命跟纖維而吃水果」,這真的是個錯誤的觀念,因為中國孕婦體質大多肝血不足,吃水果會讓大便更不好(不信可以試試,吃了輕則排氣多,重則腹脹腹痛、抽筋……等),孕期的大便不好吃水果不會有什麼效果,但是白芍卻有很好的效果。而用量上,像當歸芍藥散,主妊娠腹痛的,更是會重用白芍,可見只要有以上的輕症,即可用少量的白芍做調理。

而我個人用起來的感覺,這個方子比較適合孕期沒有很大不適時用,如果有很大不適,或是有流產可能,證明身體本身有其他問題,那應該依體質選擇其他方子,但如果正常的孕期沒有多大不適,當歸散的確是很適合孕婦安胎用的。

 

讀者迴響:

Maja Tseng 請問也有說法是孕期少用當歸,因為行血?

俏女巫的草藥秘方 怎麼會?孕期要血旺氣衰,中藥裡面算當歸最適合不過了。

Ivy Chen 那孕初期(3個月內)也可以吃當歸嗎?

俏女巫的草藥秘方 大部分可以,但還是有些體質不行,最後都要看體質的

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