經方治療僵直性脊椎炎實錄（一）

病人男，年約35，

主述1999年開始得了僵直性脊椎炎，全身關節疼痛，腰疼最明顯，

如此十多年有增無減，看過中醫蒙醫，效果不盡理想，

由另一位患者介紹前來一試（介紹人為「卵巢癌疑似移轉甲狀腺」醫案之患者）。

遠從蒙古而來，主要是想把17年的病根治。

2016/1/26初診，全身關節疼（雙腳掌、手臂、手腕、姆指關節…），腰疼更是明顯，右目赤紅，汗多，口乾不渴，手足溫，常自覺手足發燙但人怕冷怕風，精神不能集中，易倦，大便每日行但黏而不淨，小便頻，些許殘尿感，清白。其他有耳嗚、眼乾易倦，左胸時有刺痛感及紋痛（最近無此症），早洩，餓時手抖，脈沉數。

由於症狀繁多，一時之間的確難以下手，最後還是先以全身疼為主症，給予甘草附子湯加生薑大棗（有桂枝去芍湯的影子）５付。但回去後其實我有點後悔，仔細想想病人的桂枝症似乎比較明顥，於是回去找了一些資料，準備下一次回診。

2016/2/2二診，關節疼無變化，一直有感冒症狀（打噴嚏、流鼻水、怕風等），頻尿好轉，大便一天２次，時有水樣便而無排淨感，口乾不欲飲，其他還有噁心頭疼，目赤而乾等症。這次針對水樣便，我大膽的用桂枝理中湯７付。
中間隔了新年年假，服完前7付藥後，因診所尚未上班，病人透過微信告知關節疼及發僵感大減近幾乎沒有了，目赤減少但仍有視力模糊（應該是前述的眼乾易倦），

這一點使我有點驚訝。因為病人應該還有一些體質上的症我還沒抓到（後來是有掌握到了），所以就一個桂枝理中湯把多年的關節問題治好，其實我自己都不太相信，當然，運用桂枝是確定的，但為什麼第一方中的桂枝湯跟後方的桂枝理中相較起來，效果有如此差距？

理中湯有治療關節的例子實在少之又少，估計是合併桂枝走表，加上理中溫理，也鞏固了裡症，才會有如此神效吧。

讀者迴響：
Eliza Chu 周杰倫應該好好看這篇。
俏女巫的草藥秘方 他有這病喔？(完全沒看電視新聞的我)
Eliza Chu 俏女巫的草藥秘方 是的，他有喔。
俏女巫的草藥秘方 這病嚴重的，只比風濕關節炎好些，他還年紀，希望還不嚴重啦
Syrup Wll 請問和桂枝人參湯的區分點在哪呢
俏女巫的草藥秘方 什麼跟桂枝人參湯?
Syrup Wll 桂枝理中湯和桂枝人參湯好像只差在炙甘草的量，所以想問一下這2種湯的辨症區別在哪
俏女巫的草藥秘方 炙甘草應該是為了配合桂枝，這樣就有點合桂枝甘草湯的味道了。心動悸或惡風汗出等可用