診療日誌-夏日濕疹這樣治

今天來分享其中一位濕疹醫案。

30多歲女患者,主訴小腿濕疹已多年,逢夏發作,換季四肢也長小泡診,表面乾癢,每天胃脹不適,
睡眠不好,要拖到2-3點才能睡著,白天精神不好。

服藥一星期,睡眠變好,白天精神也好起來,胃不脹(喝咖啡還是會脹),濕疹也不癢了,水腫稍退
(病人不知道自己水腫,女巫經驗中,大多夏天濕疹女性,來疹汗多,肯定怕熱,仔細檢查大多有水腫)。

回診時患者說: 我第一次吃中藥有這麼快的感覺,吃藥第一天胃就比較不脹了,第二天就好了。
女巫: 嗯,一個對症的處方,本來就可以做到一劑知。再守方再吃,暫不約回診,再吃三星期報告,
有天連喝咖啡都不脹就可以停藥了。

患者: 可以調到喝咖啡也不脹?
女巫: 哈,你脾虛調到正常,不虛了,正常的脾喝一點咖啡應該還受得住才對,除非你又開始每天喝去傷它,
不然我都會叫病人吃一點不能吃的東西,測試一下身體的狀況到哪裡。

(這點女巫跟其他醫生有點不一樣,不過因為藥吃到症狀沒有其實時間很短,但是是不是身體真正好了,病人是無法從細節觀察,
所以我只好每次都調得差不多時,讓病人吃點以前喜歡吃但不該吃的,測試一下,但也只能一點點啦)

其實夏天的濕疹患者真的很多,十之八九跟這位症狀相像,我處理濕疹不會去開消風散或當歸飲子這類皮膚病的處方。
(除非我真的抓不到病機病根在哪><)

也不是這些溫病處方不好,這些方子開起來是有效的,但比起抓病機病根的方式,皮膚科處方就沒辦法顧到根本問題
(如當歸飲子以血虛為主,女巫會想,是不是可以再想清楚一點,為什麼血虛呢?把造成血虛的根給處理好,
會比開補血藥來得更好
)。
舉這患者例子,胃脹氣是脾氣虛,因脾氣虛無法運濕,使濕的代謝不好,滯留在身上有過多的濕,每年換季或夏季,
濕邪夾熱泛溢於表。

如果只清表濕熱,大概撐過一個夏天不發濕疹是沒問題的(所以說那些方子還是有用的),但脾虛問題沒改善,濕的代謝依然不好,
依然慢慢積濕在體內,等到季節到了,積到一個程度又發了。

因此抓病機的重要就在此,連積濕的源頭都給解決了,再加去濕藥,就不會有後顧之憂了。

附圖: 附個閨女清涼照給大家消消暑嘍!

 

讀者迴響:

張詩湲 有沒有開對藥真的很明顯,之前我胃脹氣嚴重,結果有醫生開肝藥給我,本來我還覺得怎麼可能,
結果吃兩包藥粉馬上有感覺,解了我一直對於自己腸胃毛病的錯誤認知~~~!!話說什麼時候才排的上姐姐的班啊

俏女巫的草藥秘方 那你有遇到有緣的醫生很好啊,不一定要來看我啦,有合的醫生以後繼續找他就好,
如果真的以後有問題醫生沒辦法,再考慮換個醫師看嘍。
Vivian Fang 臉上的濕疹擦過西醫的藥都不會好,也是被美女醫生根治的XD

俏女巫的草藥秘方 飲食作息要好好保養喔,有些病人好了幾年因為吃生冷啊吹冷氣太多,又會長一點點,雖然輕微,
不過當然不會再犯是最好的啦

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